2021年05月17日
第13版:13

睡眠呼吸暂停综合征产生的危害

1.高血压、冠心病和高粘血症发生率增加

患者夜间出现反复的上气道塌陷,产生呼吸暂停或低通气,导致夜间间歇低氧和氧化应激,机体交感神经兴奋性增加,心率加快、血压升高,代偿性红细胞增多和血粘度增加。长此以往,患者会出现难以控制的高血压、高粘血症、动脉硬化和冠心病。

在睡眠呼吸暂停未得到有效治疗的情况下,患者的高血压、冠心病和血粘度增加也难以有效控制。临床上经常有高血压、冠心病患者因病情无法控制或疗效不佳而反复就诊,服用多种抗高血压、冠心病的药物,症状也难以控制。患者反复的血压升高和反复发作的冠心病,给患者日常生活造成很多的不便,甚至吸氧也难以有效控制。

而针对打鼾和睡眠呼吸暂停进行有效治疗后,患者症状可很快缓解,一些抗高血压、冠心病的药物也可以减量甚至停用。

因此,对于高血压、冠心病、高粘血症患者应当警惕有无睡眠呼吸暂停综合征的可能,尤其是体重超标者,应及时进行睡眠呼吸监测,明确诊断及早治疗。

2.糖尿病发生率增加

许多研究证实,打鼾和睡眠呼吸暂停与内分泌代谢紊乱有关,尤其是与2型糖尿病有着共同的易患因素。睡眠呼吸暂停的夜间低氧和睡眠紊乱所造成的代谢紊乱,以及继发的自主神经功能紊乱,常影响体内胰岛素水平和细胞对胰岛素的敏感性。因此睡眠呼吸暂停与糖尿病有着互为因果的关系,两者之间可形成恶性循环。针对睡眠呼吸暂停的有效治疗可以打断这种恶性循环,显著减低糖尿病并发症的发生,提高糖尿病的控制水平。

3.学习能力和认知功能减低

主要表现为反应迟钝和学习能力下降。在临床上表现为老年痴呆和早老性痴呆的发生率增多,以及学龄期儿童的学习成绩不佳。

研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者总体的认知功能下降,以注意力下降,记忆、延迟记忆能力降低为主,并且伴有局部脑电活动的异常。随着病程的延长,这种认知功能障碍和脑电活动将变得难以纠正,出现不可逆的脑损害。

4.男性性功能减退

对于睡眠呼吸暂停的患者,夜间缺氧及相应的睡眠结构紊乱,可造成男性性功能减退。研究表明,50岁以下男性打鼾的睡眠呼吸暂停综合征患者中,接近一半患者存在不同程度的男性性功能减退,针对性治疗后,由此引起的症状可以迅速好转。

5.慢性咽喉炎

打鼾和睡眠呼吸暂停常出现夜间咽部和软腭的异常气流,刺激咽喉部,很多患者可能会出现令人心烦的慢性咽炎,患者咽干和咽部异物感常难以治愈。

6.胃食管反流

夜间睡眠时的上气道阻塞不仅造成打鼾和睡眠呼吸暂停,同时可造成胸腔内负压增加,继发食道内负压增加。胃内酸性消化液被吸入食道,反流至咽喉,出现反酸、烧心等反流症状,继发或进一步加重慢性咽喉炎,并可诱发哮喘和慢性咳嗽。而胃食道反流又会进一步加重睡眠呼吸暂停,出现恶性循环,加重病情。

此外,睡眠呼吸暂停还会造成夜尿增多,尿蛋白增加以及交通事故增多等其他危害。

总之,打鼾非常常见,其中部分合并有睡眠呼吸暂停。对于这类人群应当警惕睡眠呼吸暂停带来的全身并发症,及早诊断,及早治疗,避免出现不可逆的机体损害。

2021-05-17 2 2 沧州晚报 content_22657.html 1 睡眠呼吸暂停综合征产生的危害 /enpproperty-->