近日，沧县的徐女士头晕难受，去沧州市中心医院眩晕一科就诊。徐女士的核磁共振和脑血管造影结果显示，其右侧颈内动脉几乎完全闭塞，这意味着向脑部供血的4条主要血管中，有一条已经严重受阻，头部供血明显减少。如果病情进展，徐女士就会有急性脑梗死的风险。因此徐女士被列入脑卒中高危人群管理范围，急需手术治疗。

面对这一复杂病情，如果单纯采用颈动脉内膜剥脱术，也就是说将颈部斑块从颈动脉中取出，虽然可以清除颈动脉近端的斑块，但是因远端闭塞处位于颅内，手术剥除困难，无法恢复远端血管的通畅；而单独使用颈动脉球囊支架治疗，也就是说用球囊和支架扩张颈内动脉狭窄部位，因近段颈部斑块几乎闭塞，球囊和支架无法通过，导致该手术无法施行。若将手术分为两次进行，不仅会增加患者的经济负担，还可能加剧其身心痛苦。因此，一个既能进行开刀手术又能进行介入治疗，在同一手术室同时完成两种手术方案，成为最佳的治疗选择。

眩晕一科请脑血管病外四科的医生进行会诊。脑血管病外四科主任张文高迅速组织疑难病例讨论。结合徐女士的病情及家庭状况，团队最终决定在沧州市中心医院的复合手术室内，由同一团队同时完成两种手术。这也是沧州市中心医院复合手术室首次成功完成神经外科手术。

手术在全麻条件下进行。首先，通过开放性手术剖开颅外段颈内动脉，在电生理监测的保驾护航下，剥除斑块，解除近段的颈动脉狭窄，为颈动脉球囊扩张和支架植入创造条件。

随后，立即进行脑血管造影，结果显示，徐女士斑块切除后颈内动脉近端通畅，但远端血管仍然重度狭窄。于是，团队立即进行对徐女士的远端颈内动脉应用球囊进行扩张。考虑到徐女士50多岁，血管弹性良好，医生果断采用球囊扩张重度狭窄的血管，患者血管恢复通畅，术中未放置支架，从而避免了患者长期服用抗凝药物的麻烦。

术后两天，徐女士复查头颈部CTA，结果显示，血流通畅，灌注明显改善，头晕症状消失。一周后，徐女士顺利出院，恢复良好。

张文高介绍，在脑血管疾病中，61%的脑梗塞病人是因颈内动脉狭窄引起的，因此，只要在脑卒中发生之前，解决好颈内动脉狭窄的问题，能有效降低脑卒中的发生率，对减轻家庭及社会负担带来明显的效果。

复合手术室也叫复合一体化手术室、杂交手术室。沧州市中心医院复合手术室今年9月份正式启用，通过DSA设备与外科在百级层流手术室中的全面整合，实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合。相比传统微创介入手术和外科类手术“内外分家”的手术方式，复合一体化手术患者无须在导管室和外科手术室间来回转移，也避免了多次禁食麻醉，达到单次手术处理多种疾病的目的，从而有效降低手术风险、节约手术时间、减少手术痛苦、降低医疗费用。