冬天气温低，是心血管疾病的高发时节。近日，武汉市民付老太太感冒后出现了胸闷、喘气急促、无法入睡的情况。她本想扛一下，结果症状越来越重。家人陪同她到医院就医，武汉市汉口医院老年病科负责人、心脏康复中心负责人文媛经检查发现，付老太太竟是患上了心梗合并心衰。

1 老人感冒后喘气急促、无法平卧，竟是心梗了

付老太太今年70岁，患有糖尿病，一直在服药，血糖控制得比较好。最近，气温低，早晚和中午温差大，付老太太不慎着凉感冒，感到非常疲劳、没有力气、不想动，但她没有重视，想着自己多喝水、多休息，扛一扛可能就过去了。

谁知，她的感冒越来越严重，还胸闷气促、不想吃饭，睡觉时还翻来覆去、不能静卧。家人不放心，将她送到武汉市汉口医院就医。

武汉市汉口医院老年病科负责人、心脏康复中心负责人文媛接诊后发现，付老太太有双肺湿啰音、心率快、双下肢水肿等现象，她初步考虑老太太可能发生了心力衰竭。进一步的检查确认了医生的判断，老太太不仅有心衰，还合并有不典型的心梗、肺部感染、呼吸衰竭。老太太入院后，文媛及其团队为付老太太制定了个体化的诊疗方案，采取了抗感染、减轻心脏负担、恢复正常心率以及无创呼吸机等治疗措施，且对老太太的病情进行了严密的监护。

住院几天后，付老太太的病情已明显好转。病情稳定后，付老太太接受了心脏造影检查，闭塞的血管被开通。经过一段时间的心肺治疗，她已康复出院。

为何一个感冒，却会诱发不典型的心梗、心衰？

文媛介绍，肺部感染作为心梗、心衰的一个重要诱因，其影响机制复杂，且涉及多个方面——

肺部感染导致炎症因子释放入血液，可能导致血管内皮损伤，从而引起冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成急性血栓，引发心肌梗死，导致心脏功能明显下降；

肺部感染还会导致患者体内氧含量下降，心肌细胞在缺氧条件下会出现心率加快，同时面临供能不足，进而加重心肌损伤，也会使心脏的负担加大；

如果本身就有冠状动脉狭窄，这种额外的负担和心肌缺氧就可能促使心脏的供需失衡，从而引发心肌梗死；

此外，老人感冒后不想吃东西，可能引起电解质紊乱、容量不足等情况，也会间接增加心梗、心衰发生的风险。

2 冬天心血管疾病高发，出现这些不适要早就医

“冬天是心绞痛、心衰、心梗等心血管疾病的高发期，老年人需要特别关注自己的身体情况，尤其是感冒发烧后，不要硬扛，出现不适，应及早就医。”文媛表示。

她说，老年人心衰的早期症状可能不明显，例如，老年人若出现心衰的话，早期可能只是觉得疲劳、没劲儿、运动能力下降、不想动；随后，走路或活动以后就觉得气接不上来；随着疾病的进展，会逐步出现晚上睡觉躺不住，想睡高枕头甚至要坐起来才能够缓解喘气的症状。

文媛提醒，老人出现以下这些情况，要引起警惕——

感冒后有持续疲劳、不想吃饭等感觉，可能是心脏病发作的早期阶段；

如果感觉到胸口闷闷的，觉得像有石头压着似的，像有穿衣服穿紧了似的紧缩感或者喉咙有紧缩感，甚至有持续胸痛的情况，舌下含服硝酸甘油也不能很好地缓解，或者以上症状近期发作比较频繁，就要当心是不稳定型心绞痛或心梗，要及早到医院来就医。

那么，冬季如何预防心血管疾病？文媛提醒，主要注意以下几个方面——

1.要注意保暖，保持室内温度不要太低，尽量不要着凉；

2.从饮食角度，冬天要适当多喝点水，饮食上要多进食一些蛋白质、蔬菜、膳食纤维这类食物，少吃高盐、高油食品；

3.注意适量运动，冬天天气虽冷，但锻炼还是要坚持。锻炼时不要出去得太早，等温度升起来之后再开始户外锻炼，或者就在室内锻炼；室内空气要经常保持流通；

4.对于有基础疾病的患者来说，按时吃药、定期复查非常重要；

5.一定要注意避免熬夜，保持情绪平和，不要有太大的情绪波动。过度悲伤、惊恐、惊喜，也容易导致心血管疾病发作。

据极目新闻