目前,没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌隐匿性大且不易被发现。据很多发达国家的尸检报告显示,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%—35.6%,其中微小癌占到67%。
针对甲状腺癌发病呈上升趋势,国内外学者分析认为有两方面原因:一方面,甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关。另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。这可能与促甲状腺激素刺激甲状腺增生有关。根据全国肿瘤登记点的癌症监测数据,结合中国疾控中心的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示,碘盐消费量与甲状腺癌的发病率和死亡率无相关性。
吃盐很重要,但吃多少也很重要。《中国居民膳食指南》建议,成年人每天摄入食盐不超过5克,日常一定要控制好食盐的摄入总量,限制或减少生活当中“隐形盐”的摄入,保护心脑血管和甲状腺的健康。
王琳琳