“富贵包”,是近几年才进入人们认知范围的词,它指的是人后背上部颈胸交界处,即第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。这个包块可能是由脂肪堆积、脂肪瘤或结缔组织和脂肪组织的增生而形成的。
今年58岁的陈女士,背后出现“富贵包”已经好几年了。近日,她听说长“富贵包”是因这个部位“湿气太重”了,可以通过拔火罐的方式治疗,于是买来工具,在家自行拔火罐。令她意外的是,拔完火罐后没过多久,她的手脚竟然无法动弹了!家人赶快拨打了120急救电话,将她紧急送到医院。医生诊断为急性自发性脊髓硬膜外血肿。
长沙市中心医院脊柱外科主任曾浩介绍,患者入院后,四肢活动受限,有麻木感,大小便不能自主,颈下后方感到广泛压痛及叩击痛。仔细查体后,医生排除了颈椎骨折脱位和颅脑损伤。磁共振检查显示,陈女士椎管后方有大量血肿,严重压迫脊髓,从而发生了急性脊髓损伤和瘫痪。于是,曾浩将其诊断为急性自发性脊髓硬膜外血肿。
陈女士为什么会瘫痪?面对患者及家属的疑问,曾浩说,拔火罐是利用加热等方法,排出罐内的部分空气,利用负压,将罐口吸附在皮肤上,在局部造成微小的皮下淤血,从而起到放松肌肉和刺激穴位的作用。如果不在专业医务人员指导下自行拔火罐,就有可能因部位选择不当(如选择脊椎部位)、负压过大或时间过长,造成脊髓蛛网膜下腔压力发生变化,造成大量静脉血进入脊髓的硬膜外静脉丛。静脉内压力过大时,可能会破裂出血,从而造成脊髓硬膜外血肿。
“硬膜外血肿患者并不常见,以颈部疼痛急性发作伴快速进展性脊髓压迫,以及四肢瘫痪、麻木为特征。”曾浩强调,由于大部分此病患者病情进展迅速,因此常常需要急诊手术治疗。
针对陈女士的病情,脊柱外科团队在确定了引发陈女士瘫痪的病因后,立即制订了治疗方案。手术非常顺利,术后当天,陈女士双下肢就恢复了部分感觉与活动。经过针灸、高压氧、功能锻炼等促神经功能恢复治疗后,陈女士的四肢瘫痪症状明显缓解。目前,她留在脊柱外科继续进行理疗和康复训练。
曾浩提醒:拔火罐后,身体出现暗红色淤血,很多人就认为是中医所说的“湿气过重”,其实是皮下微小血管因负压过大而破裂出血所致。拔火罐治疗并不是完全没有风险,尤其对于有基础病的患者,更需要咨询专业医生做出判断。如果拔火罐后突发颈背部刺痛、双下肢麻木的情况,需立即警惕起来,这可能是因硬膜外静脉血管出血导致的自发性脊髓硬膜外血肿,需要尽快到大型医院的脊柱外科就诊,以免耽误病情。
据潇湘晨报