家住合肥的王先生近来时常感到左下腹疼痛。正值壮年的他，起初对身体的不适并未重视，反复几次疼痛后，才在家人的督促下去当地医院就诊。检查结果显示，他的左肾长了一个大肿瘤，且部分肿瘤已钻进了人体最大的血管——下腔静脉，顺着静脉一路向上，“爬”至心脏附近。

日前，王先生在安徽医科大学第二附属医院接受了手术治疗，这枚“炸弹”被顺利拆除。

肿瘤随心跳摇摆，时刻威胁生命

完善检查发现，王先生左侧肾脏长了一个巨大肿瘤，并且形成了下腔静脉癌栓，癌栓顶端已经接近心脏右心房入口。

在彩超辅助下，医生看到王先生体内肿瘤顶端的癌栓随着心脏跳动在不停摇摆，随时可能脱落，非常危险。幸运的是，经过详细检查，医生还未发现肿瘤转移到患者身体其他脏器中。

安医大二附院泌尿外科主任医师张涛介绍，下腔静脉是人体下肢、腹部等大部分静脉血液回流到心脏的通道，血流量较大。下腔静脉中的癌栓一旦脱落，随时可引发致命性的肺栓塞，导致患者猝死。

手术当天，专家团队切开下腔静脉前壁，将直径达12厘米的癌栓从腔静脉内完整取出。手术历时4个多小时，顺利完成，成功“拆除”了王先生体内的这颗“定时炸弹”。

肾癌并发癌栓并非手术禁区

术后，王先生各项生命体征稳定，经重症监护室监护一天后，第二天即返回泌尿外科病房。监测显示，王先生肝肾功能良好，日前，他已基本康复，即将出院。

安医大二附院主任医师张涛提醒，肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，其早期往往没有明显症状，肾肿瘤引起的血尿多数在中、晚期才出现，且往往是间歇性发作，甚至可以“自然好转”。这种血尿往往没有疼痛感，因而很容易被患者忽视。早期肾癌绝大多数可以通过手术保留部分肾脏且治愈疾病。

对于肾癌伴有高位腔静脉癌栓手术，多学科协作和食道超声检测提高了手术的安全性，有利于术中癌栓脱落的及时处理。经腹经心包全肝血流阻断技术在高位腔静脉癌栓取栓中的应用，减少了经胸高位腔静脉阻断的创伤。

因此，专家提出，肾癌伴高位腔静脉癌栓并非手术禁区。专家同时提醒，定期体检对于发现早期肾脏肿瘤至关重要，泌尿系超声可以作为平时体检的检查选项。尤其是在出现无痛性肉眼可见的血尿时，一定要足够重视，及早就诊，以防延误病情。

据大皖新闻