在现代人的审美中，很多人都喜欢大眼睛。日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科门诊来了一位被“大眼睛”症状困扰的姑娘。这位姑娘姓王，22岁，从3个月前开始，她发现自己眼睛变大了。一开始，她还挺高兴，但慢慢地，她发现自己的眼睛越来越大，瞪得像铜铃。她早上照镜子，发现自己的上下眼白都露出来了，眼睛发红，眼皮也肿。

医生给她做了甲状腺功能检查，发现她有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）。医生让她做了眼眶CT，检查结果符合甲状腺眼病的诊断。

1 “甲亢”患者一定会“突眼”吗

“甲亢”为啥会引起甲状腺眼病？这种病能治好吗？

甲状腺眼病和“甲亢”都是自身免疫性疾病，也就是说，机体自己会攻击自身正常的细胞，简单地说，就是细胞间起了“内讧”。细胞用于攻击的“武器”是一些致病性自身抗体，这些抗体不仅能识别甲状腺组织，引发甲状腺疾病，还会跑到眼球后面的眼眶，导致眼球后方的组织增生、水肿。当眼球后方的眼眶容纳不下时，增生和水肿等组织就只能把眼球往前面推，于是出现了“大眼睛”的症状。

甲状腺眼病的别名是“甲亢突眼”，顾名思义，跟“甲亢”关系密切，但并不是所有“甲亢”患者都会患“甲亢突眼”。

在甲状腺眼病患者中，大约40%的人眼病发生在“甲亢”之后，40%的患者的眼病与“甲亢”同时出现，还有约20%的患者的眼病先于“甲亢”出现。除此之外，一些得了甲状腺眼病的人，也可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退甚至甲状腺功能正常的人群。

2 多学科会诊有必要

甲状腺眼病的女性患者多于男性，且病情的严重程度会随着年龄增加而加重。

甲状腺功能异常，尤其是甲状腺功能忽高忽低，会增加疾病的发病风险。此外，吸烟也是一个重要的危险因素，不仅可以增加甲状腺眼病的发病率，还会加重病情，每天吸烟的量越大，眼珠突出症状的发生率也就越高。一些高胆固醇血症、缺硒或维生素D的朋友，甲状腺眼病的发病率会更高。

严重的甲状腺眼病可能导致患者视力下降，甚至失明。另外，还可能因眼睑退缩、眼球突出、角膜长期暴露在外面而引起角膜溃疡，甚至穿孔。因此，甲状腺眼病患者要积极治疗。

如果甲状腺疾病患者出现眼部不适，如眼睛大、眼睛红等，就要尽快到眼科就诊。如果甲状腺眼病患者同时有“甲亢”，就需要看内分泌科，以便更好地控制甲状腺功能，有时还需要普通外科、核医学科的医生共同诊治。因此，推荐患者到设立了甲状腺眼病多学科联合诊疗门诊的医院就诊，有助于制订系统、全面的治疗方案。

另外，也要注意，甲状腺眼病是一种身心疾病，一些患者会因容貌的改变影响日常社交和生活，从而影响心理健康。因此，如果您是甲状腺眼病患者的家属，就要在生活中多关爱患者，加强心理疏导和监护。

3 甲状腺眼病能治好吗

如果患者是刚开始发病，眼部症状还不明显，经医生评估后，通常定期随访就可以了；如果突然出现病情进展，就需要立即复诊。同时，在这个过程中，保持甲状腺功能稳定，并按照上述提到的生活建议去养成习惯，可以在一定程度上延缓病情的发展。

如果患者眼睛红、流泪等眼部症状很明显，就可以先进行激素、靶向药物、免疫抑制剂等治疗，比较严重的患者还需要进一步采用眼眶局部放射治疗。

如果患者的症状已经基本稳定了，主要是眼睛大、上下眼白露出很多，影响外观和生活质量，或者视力下降严重，抑或采用其他治疗方案都不管用，就需要手术治疗了。医生一般会先做眼眶减压手术，若有需要，再做斜视矫正手术和眼睑矫正手术，以便综合改善病情。

需要注意的是，如果“突眼”在早期并没有及时治疗，那么眼眶内的组织就会逐渐产生不可逆的增生和纤维化。这时，想让眼球回退，只能靠手术了。

据健康中国