近日，一个话题上了热搜，成为大众的关注点之一：每多做一次CT（电子计算机断层扫描），患癌风险就增加43%。

做CT是否会给人体带来患癌风险？这句话来自何处？就这个问题，记者采访了上海市肺科医院放射科主任史景云、放射科医师温雪婷。

1 这个说法来自何处

史景云表示，“每多做一次CT，患癌风险就增加43%”的说法来源于发表在《自然医学》上的一项针对儿童和青少年的研究。这项研究表明，随着CT检查次数的增加，罹患血液和淋巴恶性肿瘤的风险呈上升趋势，但这并不能说明做CT就会患癌。只要接受的总辐射量在安全范围内，就是安全的，基本不会对人体造成额外伤害，患者也不必过度忧虑。

做一次CT检查带来的辐射对身体的影响究竟有多大？多大的辐射剂量是人体可以承受的？

对此，史景云解释说，辐射分布在生活的方方面面，比如手机和电脑屏幕产生的电磁辐射、乘飞机在高空受到的宇宙辐射等，就连吃一根香蕉，人体也会受到辐射。辐射对人体有害，但也需要根据剂量科学分析。一年一次或两次X光和CT检查产生的少量辐射，对人体健康几乎不会产生影响，但要避免短时间内接受过度重复的检查。

2 医生不提倡“积极做CT检查”

针对人体可以承受的辐射剂量，史景云表示，放射科工作人员每年的剂量限值是50毫希弗（mSv），5年内，每年接受的平均辐射上限是20毫希弗。也就是说，只要接受的总辐射量控制在安全数值内就是安全的。根据国际辐射防护委员会（ICRP）报告称，辐射剂量低于100毫希弗时，没有观察到肿瘤发生率升高的现象。这意味着100毫希弗是一个界限，日常医学放射检查达不到这个阈值，因此致癌的可能性很小。

在日常生活中，部分人群会因咳嗽持续几天就想去做CT，检查一下是否存在肺炎的可能性，或者担忧存在患肺癌的可能。史景云说，从专业角度来看，医生并不提倡积极做CT检查。

她说：“对于绝大多数有咳嗽症状的人，尤其对年轻人来说，其实不需要做CT检查。目前，较多甲流、乙流患者主要是上呼吸道感染，一般不会侵犯下呼吸道。有咳嗽症状者可以在临床医生的指导下，先选择一个剂量相对较小的常规X光片检查。常规X光片能提供很多信息，也更方便。只有病程超过一周，有反复咳嗽、高热不退或持续性低热，甚至有气促、气急、明显呼吸困难等症状，才应去医院就诊，请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。”

温雪婷也表示，针对肺部结节的情况，由于一些结节短期内不好判定，因此医生会建议患者3至6个月再做一次CT检查。这并不代表每个人都需要这么做，大部分人一年做一次CT检查就可以。

在温雪婷看来，CT可以筛查不少癌症。因为肺部里面是空气，所以肺癌通过CT筛查最合适，可以实现早期发现；但若想筛查早期大肠癌，CT是无能为力的，除非肠癌已形成肿块。一般情况下，应该采用肠镜来筛查大肠癌。

3 健康人群需要做CT吗

健康人群是否有必要做癌症筛查？对此，史景云认为有必要，高危人群尤其适合进行CT肺癌筛查，CT发现一期肺癌的敏感性是胸部X光片的6倍。胸部低剂量CT普查具有无创、快捷、辐射剂量小、安全可靠等优点，是目前世界通用的胸部体检方法。

对“健康人群不需要做CT筛查癌症”的说法，史景云和温雪婷都不认可。

他们说，国家早在2014年就把胸部低剂量CT普查纳入医保，鼓励国民每年进行胸部低剂量CT普查，这是目前降低肺癌死亡率最有效的方法。对于早期筛查肺癌，他们推荐选用胸部低剂量高分辨薄层CT。胸部低剂量CT做一次的放射剂量仅为3.3毫希弗，相当于一个人全年受自然环境的放射总量，辐射剂量仅为常规CT的1/3左右。

史景云进一步表示，针对年龄为40岁及以上，且属于肺癌高危人群的人，也需要开展CT筛查，“如吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年；同时患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；曾经罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者；有环境或高危职业暴露史，如石棉接触者等。”

史景云补充说，人们应当科学理解CT的作用，而不是一味害怕和恐惧，导致错过疾病的最佳治疗期。“一般情况下，我们推荐40岁以上的成年人每年进行一次胸部低剂量CT检查，推荐40岁以下成年人进行X光胸片检查。CT比常规X光胸片灵敏度高，胸部CT能够发现多数的早早期肺癌。”史景云说。

具有更高空间分辨率的PET—CT，健康人群是否有必要做？上述专家表示，PET—CT适用于癌症、心血管疾病、神经系统疾病等疾病的患者，需要咨询医生方可开展。据澎湃新闻