2024年03月06日
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多人乘坐长途车后猝死

久坐不动易导致急性肺栓塞

据媒体报道,记者从广东省东莞市多家医疗机构了解到,在近期的春节假期后返工路途中,出现了多名因长时间坐车导致急性肺栓塞的患者,有三人不幸身亡。他们连续坐车的时间都在20小时至30小时。

实际上,拥有500多万产业工人的东莞,在这个春节后的返工浪潮中,因长时间坐车导致肺栓塞的患者不止这3人。近日,东莞多家医疗机构陆续报告了类似病例。

1 乘坐长途汽车20多个小时后,47岁女子突然晕厥猝死

近日,47岁的敖女士在乘坐了20多个小时的长途汽车后,从贵州省遵义市老家赶到东莞市厚街镇。下车后没走多远,她突然晕厥,神志不清,呼之不应。同行的老乡迅速拨打了120。

厚街镇人民医院急救人员赶到现场时,敖女士已经没有了呼吸和心跳。医护人员立即为她实施了心肺复苏,同时,马上把她转运回医院急诊科,并给予了持续胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施。

26分钟后,敖女士恢复了心跳,但血氧低、心跳不稳定,且心跳仍不时停止。

厚街医院急危重症医学部主任李金庭表示,下肢静脉彩超提示患者下肢静脉血栓形成,心电图提示完全性右束支传导阻滞。结合病史,敖女士被诊断为长时间坐车导致的急性肺栓塞,俗称“经济舱综合征”。

医院全力救治,在心肺复苏仪、呼吸机辅助下为她做介入治疗。术后,患者被送至急危重症医学部继续救治。患者的心跳、血氧逐渐恢复稳定,但一直深度昏迷、瞳孔散大,考虑缺血、缺氧性脑病,难以逆转。

三天后,从贵州老家赶到东莞的敖女士的丈夫决定将其转运回老家。第4天,敖女士被确认死亡。她生前在厚街镇一家工厂打工,从家乡匆匆赶回来上班,没想到这段路却成了她人生的最后一程。

2 乘坐长途汽车30多个小时后,49岁女子患肺栓塞身亡

在广东省东莞市人民医院急诊重症监护室内,在东莞一家鞋厂工作了20余年的49岁女工杨女士还没有度过危险期。

近日,她从湖南省怀化市老家坐了30多个小时的长途汽车回到广东省东莞市,班车经过东莞市人民医院公交站时将她放下。不料,下车后才走了几步,她就晕倒在地,意识不清。路人迅速拨打了120。

接到指令后,东莞市人民医院当即出车,医护人员赶到现场后发现,患者呼叫无反应,脉搏未触及,呼吸呈叹息样。医护人员立即为杨女士实施了有效的心肺复苏,然后将其转运至急诊科抢救室,进行气管插管、推注肾上腺素、补液等治疗。

医生们在急诊科重症监护室紧急会诊后,考虑患者呼吸、心跳骤停,在持续心肺复苏及使用大剂量血管活性药物后仍反复室颤,偶有自主心率,心跳微弱,急诊医学中心主任、博士付春来指示启动“救命神器”体外膜肺氧合机(ECMO)。

体外膜肺氧合机成功运转。这时,急救团队为杨女士完善了颅脑CT及肺部动脉血管造影(CTA)检查,检查结果提示肺栓塞。杨女士同样是因长时间坐车而导致了急性肺栓塞。

当天下午,医生为其实施肺动脉造影和取栓术,术中可见其左右肺动脉干远端及多发远端肺动脉栓塞,以左下肺动脉栓塞最为明显。

两天后,体外膜肺氧合机被成功撤离,然而,杨女士的病情实在危重,脑出血严重,无法逆转。第4天,家属万般无奈之下确认放弃救治。

事发后,从湖南老家赶来的杨女士的丈夫含着热泪颤颤巍巍地签下了自己的名字。他们的女儿在广州工作,今年春节没有回家过年,本想着等妈妈回到东莞就来看她,谁知道现在成了这样,女儿茫然无措、悲痛难忍。

付春来博士表示,前两天,在东莞市桥头镇也有一名患者因长时间坐车发生肺栓塞而导致心跳骤停,最终因抢救无效死亡。

3 56岁女子乘长途车引发肺栓塞,经抢救恢复神志

相比之下,56岁的女工刘女士要幸运一些。

日前,刘女士坐了12小时的汽车,从湖南省永州市回到广东省东莞市高埗镇,刚下车就晕厥了。高埗镇人民医院急救人员赶到现场后,迅速把她转送到了东莞市人民医院。

医护人员全力以赴救治。肺部动脉血管造影提示其肺动脉主干及分支多发血栓闭塞,医护人员立即给予肝素抗凝并转运至介入室开通血管。局部溶栓术后,患者血压、氧合显著改善。回到重症监护室后,医生继续给她进行抗凝、呼吸支持、稳定循环治疗。

目前,刘女士已经脱离呼吸机,成功拔管,神志清醒,恢复良好,不日将转出急诊重症监护室,到普通病房继续观察治疗。

要想避免急性肺栓塞,重在预防。付春来表示,长时间坐车后,一旦有胸闷、气短等不适症状,应尽早就医。长时间坐车、坐飞机,一定要注意增加活动时间和活动频率,建议至少半小时活动一次,并适当对小腿进行按摩,并尽可能多喝一点水。

据广州日报

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