2024年02月07日
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喝完7公斤水,女子被抢救3天

医生:过量饮水会引发低钠血症

患上“三高”十余年,刘女士终日与医院打交道,痛苦不堪。她遇上一位“神医”后,本以为可以根据其提供的偏方改善病情,没想到,不仅没有达到预期的效果,还被送进了重症监护室(ICU)……

1 “神医”给了治“三高”的偏方

刘女士今年60岁,多年来,她一直被高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病纠缠着,为此,她不得不每星期到医院报到。为了控制各项指标,她还要注意饮食中的各种禁忌,这让她觉得生病让自己的生活失去了很多乐趣。

几天前,她在老家遇到一位村中的“神医”,得知了一个偏方:大量饮水。

“神医”告诉刘女士,水是生命之源,可以治百病,只要剂量足够,就能够稀释血糖和血脂,糖尿病和高脂血症自然就会不药而愈。正为“三高”而苦恼的刘女士像是抓住了救命稻草,于是立即买来了7公斤矿泉水。

她先将一部分水加热后灌进了两只大壶,又用剩下的水煮了紫菜汤,然后将这些水和汤在半天内喝完。虽然喝到最后已经明显感觉到了恶心、头痛和全身乏力,并开始呕吐,但是她一想到这些“生命之源”可以治愈她的慢性疾病,就拼尽全力,忍着不适,将其喝下。

事与愿违,大量的水不仅没有治好刘女士的病,还让她很快陷入昏迷。好在老伴及时发现了这一异常,将刘女士送至浙江省宁波市医疗中心李惠利医院。

急诊科接诊后,将刘女士收入重症监护室监护治疗。当日重症监护室的值班医生叶恭杰鉴于患者已经神志不清,便立即给予气管插管并接呼吸机,进行机械通气,避免了刘女士因呼吸停止而危及生命。

2 喝水有讲究,看剂量和频率

就在此时,化验结果也出来了:血钠只有113毫摩尔/升。正常的血钠范围为135毫摩尔/升—145毫摩尔/升,刘女士属于严重的低钠血症,她体内的电解质处于失衡状态。

“人体的肾脏有一个最大排泄速率,每分钟大约排泄16毫升。刘女士的饮水速率已经大大超过了肾脏的最大排泄速率,导致水分堆积在体内,稀释了血钠,即稀释性低钠血症,也就是水中毒。”叶恭杰解释,过剩的水分子会渗透过细胞膜,进入全身各处细胞内,而脑细胞首当其冲,脑细胞的水肿会导致颅内压升高,轻则出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,重则像刘女士那样昏迷,甚至死亡。

针对患者的病情特点,叶恭杰立即予以利尿治疗,加速体内水分排出,减轻脑水肿,降低颅内压,同时适当补充高浓度钠盐溶液来提高血液渗透压,以减少水分向细胞内的移动。

经过两天的治疗,刘女士排出了近7000毫升的尿液,血钠水平逐渐上升至130毫摩尔/升以上,接近正常水平,神志也逐渐清楚。到了第三天,她成功脱离呼吸机,精神状态也明显改善。

重症监护室二病区主任董绉绉提醒,适量饮水的确非常重要,但过快、过量的饮水会危及生命。成人每天的适当饮水量为1.5升到1.7升,且最好分多次、少量饮用。每次饮水100毫升到150毫升,每次饮水间隔半小时,更利于人体的有效吸收。

另外,还需注意适当补充盐分,在每500毫升水中加入1克食盐,可以有效预防低钠血症的发生。有糖尿病、心脏病、肾脏疾病的患者更需要限制饮水量,以免超过心脏、肾脏的最大负荷。

据宁波晚报

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