脑血管疾病不是肿瘤，没有良性和恶性之分，但它隐匿于我们的脑袋中，平时没有任何症状，而一旦破裂出血，就可能导致人体极度不适，甚至性命堪忧。

复旦大学附属闵行医院神经外科副主任医师沈刚说，今年年初，他在门诊中遇到了一名69岁女性脑血管疾病患者。当时，她因头部外伤就诊，询问病史时，她说自己平时有头晕的症状，经过头颅磁共振成像检查，结果意外发现一个“隐患”——颅内发现异常血管团，简称脑血管畸形。

什么是脑动静脉畸形

在告知病情且征得患者同意后，患者住院并接受了微创介入栓塞治疗，手术效果很令人满意，避免了脑出血的风险，患者及家属皆大欢喜。

沈刚说，脑血管畸形是一种先天性的血管病变，即因颅内的单根或多根血管的异常发育而引起相应部位的异常血管连接，进而导致脑出血、局部盗血或占位效应，临床表现为剧烈头痛、癫痫或相应的神经功能障碍。

广义的脑血管畸形可以分为动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管畸形、静脉畸形、海绵状血管畸形等，其中最常见的是动静脉畸形。沈刚介绍：“这种疾病也是儿童和年轻人脑出血的重要原因，值得引起大家的重视。”

脑动静脉畸形是一种以动脉和静脉之间异常连接为特征的发育不良血管团，被认为是脑出血的重要诱因。与高血压或淀粉样血管病相关的自发性脑出血的常见病因不同，脑动静脉畸形是儿童和年轻人脑出血的重要病因。

虽然脑出血患者通常由脑血管破裂、癫痫发作或其他局部神经功能缺陷引起，但是，近年来，非侵入性脑成像的应用增加，因此意外发现了更多的未破裂的脑血管畸形。

病因、表现和治疗

脑动静脉畸形一直被认为是先天性血管畸形，大多数是零星发生的孤立病变，没有可识别的遗传基础，明确的发病机制尚不完全清楚。

脑动静脉畸形的临床表现主要包括：

1.颅内出血，为最常见症状，有头痛头晕、恶性呕吐、意识障碍等，是脑动静脉畸形最重要的致死致残的原因之一；

2.癫痫，年龄越小越容易发生，位于脑皮层的脑动静脉畸形更容易发生癫痫，与脑部缺血、脑出血后形成含铁血黄素、病变周围胶质增生有关；

3.头痛，大多是颅内出血后出现，也有部分患者出血前有持续的或者反复发作性头痛，与供血动脉、引流静脉及静脉窦的扩张有关；

4.神经功能障碍，与动静脉畸形波及的功能区有关，位于额叶的，多表现为智力情感障碍、语言功能障碍、偏侧肢体力弱等；位于颞叶的，多表现为幻视、幻嗅、失语等；位于顶枕叶的，多表现为失读、失用、计算力障碍、偏盲等；位于基底节的，多表现为震颤、不自主活动、肢体笨拙、运动增多综合征等，位于桥脑及延髓的，多表现为恶心、呕吐等。

显微外科手术切除是动静脉畸形治疗的主要方法，特别是对于出血患者的动静脉畸形，通过对患者术前的准确评估和精心准备，手术的结果非常好，切除率超过90%，发病率和死亡率很低。

据澎湃新闻