这个冬天对小朋友们不太友好，肺炎支原体感染刚刚“降温”，诺如病毒又来势汹汹，每年必见的流感也没有落下，甚至出现了甲流、乙流“混合双打”的情况。

近日，记者从四川省成都市妇女儿童中心医院了解到，最近，医院检验科收到的患儿检验样本中发现了不少支原体、流感、诺如等两种或多种病原体检测同时呈阳性的报告。面对合并感染，不少家长担心混合用药时会出现药物作用相斥和副作用相互叠加等情况。那么，同时感染多种病原体后，用药有哪些方面应该注意呢？针对这一问题，记者采访到了相关专家——

属性不同，用药忌讳不同

奥司他韦、阿奇霉素可同时服用

想要了解哪些药物不能混用，先要了解不同病毒感染的具体用药。记者了解到——

支原体肺炎主要治疗药物为阿奇霉素、环酯红霉素、多西环素；

诺如病毒虽也是病毒，但一般是对症治疗，可服用如口服补液盐等补液，或者口服缓解呕吐的药物；

流感不同于普通病毒感染，特效药是奥司他韦（口服）、帕拉米韦（静脉注射），若没有奥司他韦、帕拉米韦等，在中医师指导下，也可以酌情使用连花清瘟、抗感颗粒等。

“一般情况下，口服补液盐一定要用水稀释后才能服用，不能直接服用药粉。奥司他韦和阿奇霉素、红霉素是可以同时使用的。”四川省成都市妇女儿童中心医院药学部主管药师邓从云介绍，因为会影响吸收，所以磷酸铝凝胶不能和阿奇霉素、多西环素同时服用，间隔时间一般要在两个小时以上。多西环素可以放到食物、牛奶或含碳酸盐的饮料中服下去，口感会更好。

需要注意的是，有蚕豆病的孩子不可以服用连花清瘟、抗感颗粒，会引起溶血。

肠胃不适，可调整给药时间

反应严重，立即停药就医

据了解，某些药物可能会引起呕吐、恶心、腹泻等症状，同时用药可能会加重这些不良反应。这时，可以调整给药时间来缓解症状，比如奥司他韦早晚服用，阿奇霉素中午服用；也可以使用磷酸铝凝胶和蒙脱石等保护胃黏膜的药物，以减少对胃肠道的刺激。

如果出现皮疹等过敏反应，家长要留意观察，严重时，要立即停药就医。服用多西环素期间不要出门晒太阳，会出现光敏现象，一旦皮肤出现红斑，应马上停药。“正常剂量下服药，较少发生肝毒性，但多种药物同时服用可能会加重肝脏负担，应监测肝功能。另外，使用流感药物期间，应密切关注小朋友的精神状况，避免出现谵妄和异常行为。”邓从云说。

实际上，减少用药最好的方法是日常防护。接种疫苗是预防流感的最有效的方式。平时，应注意不去人多的地方，出门时，要戴口罩。另外，还要注意勤洗手、饮食均衡、保证充足睡眠、增强体育锻炼，勤开窗、多通风、定期清洁和消毒物体表面。

据锦观新闻