2023年12月19日
第14版:14

边工作边吃饭,耳朵冒出胃酸来

医生:睡前两个小时不建议进食

“我真的快要受不了这个嗡嗡声了!”近一个月来,浙江35岁的张先生出现严重耳鸣。晚上睡不好觉,甚至导致听力下降。他去医院耳鼻喉科做了检查,医生发现,他的耳鼓管被积液浸泡已久,已经导致中耳炎了。经过耳鼻喉科医生提醒,张先生才恍然大悟,这个积液竟是胃食管反流上来的胃酸。

1 吃饭不规律,引起中耳炎

张先生百思不得其解,胃酸怎么会跑到耳朵里?

前不久,张先生来到杭州市中医院脾胃病科,主任叶蔚表示,胃食管反流严重的病人,不仅会使反流物进入咽喉和气管,还会到达鼻腔、中耳等部位。张先生的情况正是反流物经过咽喉部,到达咽鼓管,从而引起中耳炎。

医生仔细问诊后发现,原来,张先生平时工作压力较大,饮食不规律,有时候忙起来一边工作一边吃饭,随便吃两口就打发了。

有时忙到晚上,他还经常叫上三五好友去吃烧烤配啤酒。也正是因这些习惯,导致张先生出现了大大的“啤酒肚”,体重也逐年增长。

“门诊中遇到像张先生这样的患者不少,他们往往有个共同点,都是工作比较繁忙,吃饭不太规律。”叶蔚说,人在精神比较紧绷的情况下吃饭,进入到胃的食物往下输送能力变差。一边吃饭一边处理事情、吃饭后缺乏休息、压力过大等都容易让人肝气郁结、肝火内郁。这也是中医所说的“肝胃不和、胃失和降”,这时就应该“泄肝和胃”,胃气、肝气一起调理才能解决问题。

医生提醒,吃饭的时候不要一心多用,让肠胃可以慢慢地把食物消化吸收。另外,吃饱饭后也可以简单地小憩或散步,身心放松的状态下都会有助于胃的消化。

2 情绪和胃食管反流密切相关

在我国,胃食管反流患病比例约为7.69%,且有逐渐年轻化的趋势。为什么现在会有那么多人有胃食管反流病?

胃食管反流的诱因包括吸烟、饮酒、肥胖、年龄、药物影响和遗传因素等。当腹压、胃内压增高时如便秘、妊娠、慢性咳嗽、胃排空减慢等,也会促进胃食管反流的发生。

还有一个高危的诱因,胃食管反流病大多数与情绪相关,这类患者多半是性格比较急的,比较追求完美。胃这个器官是能够反映人们情绪的,如果压力比较大、情绪紧绷、紧张,就容易导致肝气郁结,甚至会对脾胃造成影响。

对于这类患者,一定要多关心他们的压力来源,除了药物治疗外,也要鼓励他们找到舒缓压力的方法,把生活步调放得缓慢一些。

3 如何预防胃食管反流病

诊断胃食管反流病可以通过临床表现和胃镜检查,必要的时候进行食管测压和24小时食管pH监测。

胃镜检查可以直观地看到食管黏膜的损伤情况,是诊断反流性食管炎最准确的方法,同时,可以排除其他导致反流症状的疾病。

饮食及生活方式调整是治疗胃食管反流病的基础。一般通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用中和胃酸的药能很快缓解症状。

胃食管反流通过中西药结合治疗,有一定的优势。首先可以减少长期服用西药造成的副作用,其次不仅能缓解身体的不适感,还可以抑制胃酸。同时,可以缓解病人的情绪、减缓压力、调理肝气。

4 睡前两个小时不建议进食

饮食方面,平时避免高脂肪、高糖饮食,避免暴饮暴食,少辛辣刺激饮食,饭后不要立即进食水果和汤,少喝浓茶、浓咖啡,少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食;少吃坚硬、粗糙的食物。

三餐要定时吃,现在有很多人都是三餐不定,经常不吃早饭,这样不仅会造成胃酸分泌失调,也会增加胃的消化负担。

此外,睡前两个小时不要再进食。在中医将其称为“饮食不节”,睡前进食会导致胃的排空时间拉长,食物、胃酸停留在胃里的时间变多,导致“饮食停积”,就会影响下食道括约肌的张力,容易胃酸反流。

中医认为,胃食管反流病的发生与肝气郁结有关,可适当食用疏肝解郁的食物。

据人民网

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