1 误吞鱼刺，竟浑然不知

近日，西南医科大学附属医院收到了一封手写的感谢信，四川患者王先生在信中讲述了自己几个月来反复发烧、查不到病因，最终在西南医科大附属医院被治愈的故事。

去年年底，王先生突然发热，高烧39摄氏度不退，辗转多家医院治疗，做了一系列检查后，考虑“血液感染”，但经抗感染治疗后效果并不佳。

为求进一步的治疗，王先生来到西南医科大学附属医院心脏大血管外科就诊，付勇副教授接诊了他。给患者做了相关的检查，付勇认为，王先生不单是血液感染，心脏里面有一个疑似异物的影像，这或许是患者感染的源头。

付勇仔细询问患者有没有外伤、手术、吞食异物等病史，但王先生对自己这些病史记不太清楚了，胃镜检查食管也是正常的，这为诊断带来了困难。

经过细致的沟通，王先生才回忆起来，称自己3个月前和朋友聚餐，当时酒后有些迷糊，似乎有过鱼刺卡喉的经历，但症状不重，吃了几口饭菜之后又没有什么不舒服的感觉，便没有在意。付勇仔细听了王先生说的鱼刺卡喉的经历，结合影像资料，高度怀疑心脏里面的这个不明性质的异物是一根鱼刺。

2 鱼刺刺破食管扎进心脏

付勇介绍，鱼刺在患者体内不停“游走”，已刺入心脏，病情也逐渐加重。如果鱼刺继续移位，可能就会跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移动，刺破大动脉，则面临大出血，会有生命危险。

付勇医疗团队经过术前充分准备后，在体外循环手术下成功找到了心脏里面的这根约3厘米长的鱼刺，在手术中发现，鱼刺根部和心内膜伴有感染赘生物形成，这也明确了患者血液感染的来源。医生清除鱼刺的同时，一并清除了附着在鱼刺和心脏内的感染灶。

3 鱼刺卡喉后，这些方法不可取

西南医科大学附属医院消化内科医生表示，卡鱼刺后，绝大多数人会嫌麻烦，只要扛得过去，一般不愿意去医院，先在家自己用土办法处理，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”这个动作把鱼刺逼下去。但其实这个动作要不得：

喝醋，不可行 醋只能在食管短暂停留，并不能软化鱼刺、鱼骨；如果喝的醋浓度太大，就会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，造成进一步伤害。

吞咽馒头、米饭不可行 这些方法有可能造成鱼刺越扎越深，甚至需要手术取出，如果扎到食管壁周围重要血管，就可能发生大出血而危及生命。

4 被鱼刺卡住，正确的处理方法

如果鱼刺卡在口腔，张开嘴就能见到鱼刺，可以用镊子或者夹子夹出来。这个时候千万不要盲目去硬咽，以免将鱼刺卡在喉咙深处。

如果是小的、软的鱼刺卡在咽喉部，这种表浅的咽部异物，就可以通过唾液和呕吐物排出。因此可以尝试着咳嗽，把鱼刺咳出，或者用手指压住舌根使其呕吐，顺着呕吐物把鱼刺带出来。

如果吞下去的是大的鱼刺，就应该避免吞咽，一定要赶快去医院就诊。 徐庆