近日，家住浙江杭州的周先生舌头右侧边缘上长了一个溃疡,他并没有重视这个不起眼的“小东西”，直到医生一句“癌”，让他犹如遭遇晴天霹雳。

1 以为是溃疡，竟然是癌症

周先生今年60岁，平时爱好抽烟、喝酒。半年前，他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡，一开始他没太在意，但后来疼痛难忍，吃饭、说话、喝水都困难。

周先生去了不少诊所，但都当“普通溃疡”来治。就这样，一拖就是半年。最后，忍无可忍的他找到了杭州市第一人民口腔颌面外科主任医师段青云。

段青云发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面，边界不清，表面不平整，比较硬，且触痛明显。这些特别的情况即刻引起段青云的重视：“应该是舌癌，需要尽快手术治疗”。之后，周先生迅速被安排住院手术。

针对周先生的情况，段青云为他进行了“舌颈联合根治”手术。因溃疡面太大，周先生大约五分之二的舌头被切除。术中，段青云团队又从周先生左大腿制备了“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造，手术非常顺利。根据后续检查，病理结果和之前的评估一致——周先生患的是“高分化鳞状细胞癌”。

幸运的是，术后复查，周先生颈部淋巴结病理检查没有发现转移，之后他只需要进行局部放射治疗，预防复发和转移。

2 辛辣和烟酒刺激是致癌因素

周先生的情况并非个例。段青云说，仅最近一个月他就连续收到了3例类似病例。

47岁的许先生半年多来一直感到舌头疼痛，直到影响到进食和说话了才去就诊。结果，许先生开完刀后病理诊断为“中分化鳞状细胞癌”。不幸的是，他颈部已经发生了转移，除了放射治疗之外，还需要全身化学治疗。

还有一位卢女士，她本身有反复的口腔溃疡病史。这次舌痛发生，怀着侥幸心理治疗了1个月，舌痛仍不见好转，这才引起了她的警觉，最终确诊为“中-高分化鳞状细胞癌”。因就诊比较及时，病变范围不大，她不需要颈部淋巴结清扫，也不需要放化疗，定期随访即可。

段青云表示，大部分舌癌患者的发病原因都和生活方式有一定的关系，很多患者喜欢喝酒，而烟酒刺激就是致癌的一大因素。

另外，不良刺激物，比如口内残留的牙根、牙冠，边缘就像一个刀口，长期刺激划伤黏膜，容易产生病变，产生癌性溃疡。也有一部分人是因不注意口腔卫生，长期处于不卫生的状态下，也会滋生大量细菌或者霉菌，从而导致口腔部位的黏膜受到慢性刺激，发生癌变的可能性也会大大增加。

3 溃疡持续时间超过一个月要警惕

口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病，在人群中的患病率可超过10％，尤以中青年人群最为多见。

口腔内出现的溃疡中，约有95%是复发性口腔溃疡（也被称为复发性口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。

一般情况下，普通溃疡愈合时间不会超过两周，不需要特殊治疗即可自愈。

如果出现以下异常，就需要及时就医：口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结，口腔黏膜红斑、白斑，颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。溃疡面积增大且长期不愈合，溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。有浸润性且质地较硬的肿块，疼痛感明显，并会伴随舌运动困难或进食困难。

段青云提醒，如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况，就一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，以免错过最佳治疗时间，必要时进行细胞学或病理活检。

4 预防舌癌，需要注意啥

虽然舌癌的恶性程度较高，且近年来发病率上升且呈现出年轻化的趋势，但是舌癌也是一种可以预防的疾病。预防舌癌要注意以下几点：

养成良好的饮食习惯 预防舌癌，要养成良好的生活和饮食习惯，戒烟、限酒，饮食忌过烫，减少烟熏、油炸和刺激性强的食物。

保持口腔清洁卫生 注意口腔的清洁卫生，每天早、晚都要刷牙，进食后要及时漱口，养成良好的口腔卫生习惯，及时处理口腔相关疾病。

及时处理龋齿，拔除牙的残根和残冠，对于佩戴假牙的人，纠正不合适的假牙，避免牙齿对舌部的不良刺激。

合理膳食 注意饮食营养均衡，饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。

及时治疗癌前病变 一般认为，黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变，如出现上述病变，一定要及时治疗。

最后，还要注意识别身体出现的异常症状，如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其他相关症状，就要提高警惕，及时就医。

据杭州日报