掏耳朵一时爽，一直掏……内耳结构不翼而飞！52岁的王先生掏耳朵掏了十几年后，近日，出现了左耳流脓、舌头麻木、面部抽动等症状。去医院检查时，医生发现他的内耳结构如耳蜗、前庭、半规管居然完全消失了。

1 掏耳朵上瘾，掏出大事

近日，广东省中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科来了一位特殊病人。

原来，王先生对掏耳朵这件事很上瘾，且有自己的苦衷——十几年前，他出现左耳间歇性流脓症状，在当地医院就诊，被诊断为中耳炎，服用过抗生素，也用过滴耳液，但效果欠佳。

医生建议手术，王先生因害怕手术，决定自行清理耳朵。他购买了专用的掏耳工具，隔三差五地给耳朵“搞卫生”，经常清理出很多黄色、白色的东西，味道怪怪的。清理后，耳朵流脓的症状能自行改善，因此他还挺有成就感。久而久之，掏耳朵便成为王先生日常生活中的一件乐事。

虽然这期间王先生出现过左耳听力逐渐下降及间歇性头晕的问题，但是他也没当回事，就这样掏了十几年。

三个月前，王先生的左耳再次出现流脓等症状，且伴有舌头麻木、面部抽动、歪嘴、流泪等。他随即到当地医院就诊，医生告知他，他可能得了中耳胆脂瘤。一听“长瘤”，王先生就有些慌了，赶紧挂了中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科的号。

接诊的医师吴旋详细询问了王先生的病史，觉得情况复杂，随即为王先生安排了耳内镜、听力、面神经肌电图等专科检查，结果发现问题真不少。王先生的听小骨及内耳结构如耳蜗、前庭、半规管居然完全消失了，他的面神经竟悬空于耳道深处。

2 这种病会“吃”掉内耳结构

吴旋介绍，中耳胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变，是因各种原因引起的外耳道皮肤及鼓膜上皮脱屑、胆固醇结晶堆积包裹所形成的囊状团块。胆脂瘤可破坏中耳、内耳相应结构及周围骨质，并向四周不断膨胀、扩大，具有肿瘤的一些破坏性特性。

胆脂瘤和耵聍（俗称耳屎）有些像，其实不一样。耵聍大多呈黄褐色，内外颜色一致；胆脂瘤的上皮则呈白色豆渣样，有特殊臭味。王先生经常掏出白色上皮，却误为是耵聍，没有及时就医，因而延误了治疗。

中耳胆脂瘤会引起间歇性耳流脓及听力下降，但因早期临床症状不典型，容易被忽视。如不及时处理，中耳胆脂瘤可能破坏内耳结构，引起眩晕；累及面神经，可导致面瘫；严重的还可引起颅内外严重并发症，甚至危及生命。

因长期延误治疗，王先生的胆脂瘤侵犯范围广，整个内耳结构均已被破坏并消失，这种情况，临床上很少见。

3 早发现早治疗最重要

如果不及时手术切除胆脂瘤，王先生就很可能会出现颅内并发症及脑脊液耳漏等严重并发症。经充分沟通，王先生选择了手术。吴旋、陈垲钿团队为王先生进行了显微镜联合耳内镜下胆脂瘤切除+面神经松解减压手术，历时三小时，手术顺利。术后三个月后复查，王先生的面瘫症状消失，胆脂瘤未见复发，耳道干净，他也无须继续掏耳清洁耳道了。遗憾的是，他的左耳听力无法恢复了。

吴旋介绍，中耳胆脂瘤手术治疗总体效果较好，早发现、早治疗最重要。近年来，随着耳内镜微创技术进步及推广，部分中耳胆脂瘤可以选择耳内镜微创手术，如胆脂瘤范围广，也可以进行显微镜联合耳内镜手术，有助于彻底清除病灶。

4 耳朵痒痒怎么办

医生建议，平时就应注意耳部卫生，并戒除掏耳等不良习惯。日常生活中，耳朵里面痒痒怎么办？可以尝试用3%的硼酸酒精滴耳液或75%的医用酒精涂擦耳道，如效果不佳，就应及时到耳鼻咽喉科就诊。

若耳道有耵聍或污物、痂皮等堆积堵塞，应避免自行灌水清洁，而应该及时就医取出。

另外，如果既往出现过耳流脓、听力下降或耳痒、耳闷堵等情况，游泳前就应到医院检查耳朵并了解鼓膜情况，如果存在耳道炎症或鼓膜穿孔，就不适宜游泳了。

据羊城晚报