“阳康”后失眠

服用安眠药造成缺氧

睡眠是健康的晴雨表，很多时候失眠、睡眠质量差是身体出问题的警报，擅自服药反而适得其反，甚至带来危险。

最近，一位80多岁的老人到医院就诊，老人称，他“阳康”之后总是失眠，吃了一段时间安定类的药，不仅失眠没改善，白天精神更差了，人还总是晕晕乎乎的。

经过详细的问诊和检查，医生发现老人是在肺间质纤维化的基础上感染新冠肺炎，导致全身重度缺氧，同时，因新冠影响了睡眠中枢，出现昼夜节律紊乱和睡眠碎片化，人一动就心悸气短。

肺间质纤维化的主要症状是肺缺氧，尤其是耗氧量增加的时候，会出现呼吸困难、气喘加重。安定类药物会抑制呼吸，加重缺氧，患者就诊时心率达到110次—120次/分，如果没有及时就诊，后果就会不堪设想。

医生建议有睡眠症状的患者，尽快到医院做一个多导睡眠监测，医生会给患者戴上电极，监测夜间睡眠时的眼动、口鼻气流、胸腹运动，以及血氧、心率等情况，再来评估是否达到睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准。一旦确诊，需要及时干预治疗，绝对不能自己擅自用药。

自己当“医生”

竟服用五种助眠药

吃完晚饭后，杭州的于先生第一件事就是掏出一大把药。这些药，不是医生叮嘱他服用的，而是他自己找来治疗失眠的，一共有5种抗抑郁、抗焦虑的助眠药。

于先生先吃下其中一种，然后躺到床上开始睡觉，翻来覆去睡不着，爬起来吃下第二种，吃完后继续努力睡觉，睡不着又吃第三种……

如此来回折腾好几次，他终于把所有药都吃完了，但还是睡不着。第二天早上觉得自己又一夜未眠，上班时昏昏沉沉、效率低下。

这样持续了半年，于先生只能到医院就医。“医生，我都吃了这么多药，怎么睡觉的时候心情还是很难平静下来？”

于先生虽然声称自己整夜未睡，但是医生从他的身心状态来看，应该多多少少还是睡了三四个小时的，只是睡眠质量不佳，给他造成了错觉。人正常的入睡速度一般是10分钟—30分钟。

医生说，治疗失眠有一种限制睡眠的行为疗法，即缩短卧床时间。因此，于先生入院后，医生限制他白天补觉，不让他吃完晚饭就上床，同时，减少了他的药量。

一开始，于先生万分不理解，“我都睡不着，睡不好了，你们还不让我睡？还不给我吃药？”但经过一段时间的行为干预，再加上治疗后，他入睡的速度慢慢加快了，一个晚上能睡5小时以上。

长期服用安眠药

青光眼加重

杭州的孙女士，因吃安眠药做了一个眼科手术。

近日，孙女士左眼和左侧头部突然同时涨痛了起来，看东西也有些模糊，休息一会儿后就自行好转了。

孙女士本来就心事重，遇到事情容易睡不着，经常服用一些助眠的药物才能睡着。那天晚上，她思来想去，久久不能入眠：为什么眼睛和头突然一起痛呢，会不会是什么大病……

第二天，胀痛还是没有缓解，她急忙到医院就诊。医生检查后发现，她的左眼为急性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼的发作往往有一些诱因，医生询问孙女士，最近有没有生气？家里有没有什么特别的事情发生？有没有服用过什么药物？孙女士告诉医生，最近就是经常失眠，会吃一些安眠药才能睡着。

医生告诉孙女士，这几天不要再服安眠药了，抓紧做青光眼手术吧，手术后根据具体情况再决定是否继续服药。医生怀疑，孙女士的急性闭角型青光眼可能和长期服用安眠药有关。

睡眠问题可能会促进青光眼的发生和进展，青光眼患者也常伴有睡眠方面的问题。有研究指出，睡眠不足或者睡眠时间过长，都会增加患青光眼的风险。每天睡足7个小时—8个小时的人群，患青光眼的概率最低。

另一项研究表明，失眠、睡眠时间过短或过长的人群，患上青光眼的风险是正常睡眠人群的1.13倍。

孙女士服用的安眠药是一种常见的苯二氮卓类药物，这一类药物有缓解焦虑、稳定情绪、改善睡眠的作用，但这类药物往往具有抗胆碱效能，可使瞳孔扩大、肌肉松弛、前房角关闭，阻塞眼睛的“排水管道”，因此，这类药物遇上眼球结构中前房角原本就比较狭窄的人群，可能就会诱发或加重青光眼，尤其在大剂量服用时，更应禁用或慎用。

此外，失眠患者也常服用抗抑郁药来缓解焦虑和抑郁的情绪，帮助睡眠，部分抗抑郁药也和青光眼相关。几十年前，医生就发现三环类抗抑郁药有诱发急性闭角型青光眼的风险。

医生提醒，保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间和高质量的睡眠，对于维护眼健康非常重要。如果需要靠药物助眠，就要在医生的指导下科学服用。

据钱江晚报