2023年03月13日
第13版:13

对着电脑坐半天,肩疼腰疼;周末宅家,竟然也会浑身酸痛……

身体频繁疼痛,小心筋膜发炎

对着电脑坐半天,肩疼腰疼,哪哪都不对劲儿;周末宅家一天,竟然也会浑身酸痛……没干什么体力活,身体却频繁疼痛,问题可能出在“筋膜”上。

肌筋膜,遍布全身的保护膜

肌筋膜是由黏性胶原蛋白组成的结缔组织系统,几乎包裹身体每一个部分,并将其有机结合在一起,就像一张交织在身体结构间的黏性组织网,包裹着肌肉、神经、肌腱和韧带。

肌筋膜相关性疼痛是日常生活中经常遇到的一类疼痛,不良生活习惯、长期固定姿势以及不当运动等都可导致肌筋膜发生损伤。包裹肌肉的肌筋膜网络布满敏感的神经感受器末梢,受损伤后,可以非常敏感地传递疼痛信号到大脑。

筋膜痛与肌肉痛有啥区别

与肌肉痛相比,肌筋膜相关疼痛的部位一般在肌肉筋膜的附着点,比如骨骼上突出的部位,如肱骨外上髁、桡骨茎突、椎骨旁横突等。肌肉发生的疼痛一般在肌肉丰富的部位,如小腿后部肌肉群、大腿中部的肌肉群。

当然,本身肌肉外面也有肌筋膜包裹,如肌肉表面的肌筋膜出现炎症,也会出现肌肉丰富部位的疼痛。这时就需要通过疼痛的性质来初步鉴别:

肌肉疼痛 一般说来,肌肉引起的疼痛主要表现为胀痛、酸痛感,这与肌肉组织因炎症肿胀和酸性物质堆积有关,如有肌肉撕裂还可以表现为剧烈的撕裂样疼痛。

筋膜疼痛 肌筋膜引起的疼痛一般表现为刺痛、胀痛,关键是表现为特定触发点部位的压痛。

3种痛是筋膜发炎了

肌筋膜炎诱因以慢性劳损最多见,比如部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外伤史,且未及时治疗或治疗不彻底,逐渐发展为慢性炎症。

有些患者虽然没有明显急性外伤史,但是平时久坐久站、活动少,或长期处于单一姿势、持续性负重、过度劳累,也都是诱因。

如颈肩部疼痛是久坐人士的常见症状,主要因头颈部过度前伸导致。这种情况下,上背部筋膜被过度牵扯,颈部后方、上背部、中背部肌肉出现劳损。

临床中,肌筋膜炎患者常有3种痛:

固定压痛点 发作时,患者有固定疼痛区和压痛点,常固定在肌肉起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。

局部肌肉痛 患者可出现慢性、持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,最常见于腰、背、颈、肩部。

缺血性疼痛 深夜可被痛醒,晨起后也会僵硬疼痛,活动后减轻,但长时间不活动或活动过度时也可加重,增加肌肉血流的治疗,可减轻疼痛程度。

如何缓解筋膜炎

出现肌筋膜炎时,患者一定要重视,遵医嘱治疗,以免转为慢性:

非急性疼痛期 可采取基础治疗,如进行物理按摩、透热疗法(热浴、红外线、超短波、微波等),或尝试小燕飞等动作,舒缓肌肉劳损;

急性期 可使用布洛芬等消炎镇痛药、扶他林等消肿解痉药,有助迅速减轻症状。极少数症状顽固、久治不愈的患者需介入或手术治疗。

预防肌筋膜炎,建议做到以下4件事:

注重日常生活细节 注意气温变化,及时保暖;控制体重,减轻腰部负重;床垫选软硬适中、符合人体生理曲线的。

改变不良生活习惯 不要长时间保持同一姿势,久坐者每过1小时起身走动一会儿。长期伏案工作者,建议加高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或将坐椅适当降低。

坚持适当运动 当局部肌筋膜过紧、外伤或缺乏运动时,就会产生疼痛。坚持规律运动,会缓解一些疼痛。

另外,打开肌筋膜可以促进筋膜组织加速代谢和提供细胞养分,从而起到缓解疼痛的治疗效果。

做好防护,避免外伤 进行专业训练或强度较大的运动时,需佩戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

据生命时报

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