90岁的赵奶奶“阳康”后，突然性情大变。

原本的她慈爱、平和，自己能做的事情从不让儿女帮她做；哪怕偶尔头疼脑热的，也尽量自己扛着。然而，自从“阳康”后，儿女们都发现赵奶奶的精神状况出现了严重的问题……

阿尔茨海默症俗称“老年痴呆症”，多发病于老年期，是一种持续性神经功能障碍，表现为越来越严重的认知障碍。

一个月接诊十多个患者

1.“阳康”后，“老痴”症状明显加重

最近一段时间，赵奶奶出现了幻觉，常常自言自语。前一分钟还算清醒，后一分钟就开始对着墙壁或者面前的空椅子胡言乱语。

房间里的柜子成为她最关注的对象。“柜子里有人！”每到凌晨，赵奶奶就紧裹着被子，十分恐惧地大喊。

平时负责照料赵奶奶的阿姨陪着她一次次检查柜子，反复表示：里面除了衣服和杂物外，什么都没有，但这只能让赵奶奶安静几分钟，没过多久，她又开始大喊了。

杭州市第一人民医院全科医学科（老年病医学科）副主任医师周叶为赵奶奶做了详细的血液生化检查和脑电图、头部CT等，并没有发现明显的器质性病变。他们科室联合神经内科会诊后，认为赵奶奶的症状可能是由新冠病毒对大脑的损害导致的。

“在我们病房中，和赵奶奶病情类似的还有三四个。”周医生表示，“我们明显感觉到，老年人‘阳康’后，神经系统疾病的症状会明显加重。”

与此同时，杭州市一医院门诊部副主任、主任医师于忠也注意到，最近一段时间，“阳康”门诊中主诉神经系统后遗症的患者较多。在这部分患者中，年轻人多自述有“脑雾”，而老年人多主诉“老痴”症状加重。“这一个月来，我在门诊中接诊过的就有十多个，且年龄越大，症状加重越明显。”于忠介绍。

2.感染病毒一年内，“老痴”患病率提高五成到八成

“老痴”患者会慢慢变得不能适应社会，也有的出现抑郁、暴躁、有幻觉等性情方面的障碍。

新冠的世界性流行，促使不少西方国家早早就开始研究新冠与其他疾病的关系。国外一项覆盖了620万人的研究发现：新冠病毒与阿尔茨海默症之间存在联系。

针对2020年2月至2021年5月期间全美50个州就诊的6245282名老年人（年龄≥65岁）的一项回顾性研究显示，对于65岁以上人群而言，感染新冠肺炎后一年内，患上阿尔茨海默症的概率会提高50%—80%。其中，85岁以上的患者和女性患者身上，这种风险的增加幅度最大。另外，研究人员发现，患有阿尔茨海默症的人群也更容易感染新冠。

周叶推测，被新冠病毒感染后，之所以阿尔茨海默症的发病率之所以升高，可能是因为新冠病毒对中枢神经有影响，表现有轻有重，主要有从轻微的头晕、头痛到嗅觉丧失，甚至发展成脑炎、中风和谵妄（胡言乱语或突然不认识熟人等）等症状。

研究结果还显示，病毒的有害影响无论是直接的，还是通过炎症或免疫反应间接的作用，都可能在感染后随着时间的推移而越来越少。

“阳康”后一年内，应为老人做大脑检查

对于老年人来说，感染新冠病毒带来的影响需要长期评估。

因此，周叶强调，家中长辈如已65岁以上，就要多加重视，“阳康”后的一年内，家人应该及时为老人做大脑健康体检，掌握老人的脑健康状态，以便预防阿尔茨海默症的发生。

日常生活中，应帮助老人保持均衡的饮食模式和健康体重；保持心情舒畅、睡眠充足，多进行脑力活动，并积极参与社会活动。这些做法都对症状的缓解有帮助。

周叶提醒，阿尔茨海默症起病隐匿，如经常出现记忆力下降、性格改变、语言表达障碍、时间或空间的认知障碍等早期症状，应该提高警惕，如有类似症状，一定要在第一时间去医院，并进行脑电图、头部CT、电解质等相关检查。

首先需要排除的，是脑出血、电解质紊乱等大脑器质性疾病；其次是全身状况的评估，且应该检查一下是不是由其他疾病导致的神经系统并发症。如果上述疾病都排除了，就要考虑是不是阿尔茨海默症了。

宗合