有网友表示，部分新冠病毒感染者在就诊时，被发现已得了肺炎，甚至肺部CT片上显示“白肺”，因此怀疑可能与感染了原始毒株有关。
哪些人更容易出现“白肺”？“白肺”能治愈吗？
“白肺”就是严重肺炎
12月27日下午，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎。
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任章锐锋介绍，“白肺”是在医务人员中通用的俗称，不是一种具体的疾病，而是疾病的一种影像学表现。
“我们的肺是由肺泡组成的，正常情况下，肺泡里充满了空气，进行CT或X线检查时，射线穿过肺泡，影像的表现应该是黑色的。而当肺泡里发生炎症和感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被这些渗出液或炎性细胞填充，且气体含量减少，这样射线就穿不透了，形成的影像上就出现了白色区域。
“这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏真的变成了白色。
“白肺并不是新冠特有的表现，很多疾病都可能引起白肺。常见的有病毒性肺炎，比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒，还有一些细菌感染引发的肺炎，严重时，都可能出现白肺。此外，有一些非感染性疾病也会导致‘白肺’。”
并不是只要肺部出现了炎症都叫“白肺”，比较严重的肺炎表现才是“白肺”。一般来讲，肺部的炎症比较重、渗出液较多时，即白色的影像区面积达到70%—80%时，才称得上“白肺”。
哪些人易出现“白肺”
章锐锋称，感染奥密克戎是有可能发展成“白肺”的，但从临床来看，新冠病毒感染导致的“白肺”只是少部分病例，发生率并不高。
出现“白肺”的新冠感染者大部分属于危重病人，而绝大部分感染者是轻型或无症状感染者。
有些人容易发展成危重症，可能出现“白肺”，居家治疗时需要密切监测。这些人群是——
高龄人群，年龄大于等于65岁；
长期居住在养老机构的；
没有接种过疫苗的；
有各种慢性基础疾病的人，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人；
使用免疫抑制剂的人群；
需要定期透析治疗的人群。
武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙表示：“我通过这些天的接触，发现大部分新冠患者为轻症，重症多发于老年人和有基础疾病的人。我一天看大概150个病人，‘白肺’患者大概只有两三例。最近，我发现新冠病毒不仅会入侵上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成‘白肺’。相对来讲，对年轻人的影响还是较小的，有基础疾病的患者，尤其是慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响更大。”
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部主任医师解立新称，白肺是一种“欺软怕硬”的病症，免疫功能正常的情况下，绝大多数人很少会出现“白肺”。如果在流感季节出现咳嗽等症状，就应注意休息且调整饮食，让自己尽快恢复。如果3天—5天后出现高热，且症状越来越重，就应及时就诊。
“白肺”能治愈吗
焦雅辉表示，出现“白肺”之后，患者会出现低氧血症（动脉血氧饱和度低于90%）或呼吸窘迫，需要及时进行俯卧位通气和给氧治疗，加强原发病的病因治疗。只要这样做，相当一部分的“白肺”患者就可以好转。
“症状若不是很严重就可以治愈，较严重的‘白肺’患者也可以保住性命，但需要定期到医院复查。”龚子龙称。
同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎表示，重症的“白肺”患者死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但要想让肺恢复到本来干干净净的状态肯定是比较难的，有些人会有肺部纤维化的问题。
那么，如何第一时间识别“白肺”的预警信号呢？
发生“白肺”后，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，因此，监测血氧水平、观察呼吸状态以及前后症状的变化等，有助于我们在居家治疗时及早识别异常。
监测血氧水平 有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度；居委会也可以给80岁以上的老年人送去简易的血氧仪，以便监测高危人群感染新冠后是否出现重症。
指尖脉搏血氧仪简单、无创，适合居家自用。测量时，要处于平静状态。一般在自主呼吸情况下，如果血氧饱和度低于95%，或在轻微活动后，比如走路10米，出现血氧饱和度下降，就是身体临界缺氧的表现。一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，就应及时就医。
观察呼吸状态 鉴于目前血氧仪供不应求，大家也可以通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有“白肺”危险。
在安静状态下，健康成人呼吸频率为每分钟12次—20次；儿童较成年人呼吸频率更快，1岁—3岁儿童为每分钟25次—30次，4岁—7岁儿童为每分钟20次—25次。
如果呼吸频率明显加快，增加幅度超每分钟10次，就要特别关注，最好监测一下血氧情况。
具体方法是在休息状态下，一分钟内数一下患者的呼吸次数，如果超过30次，就要警惕了。若呼吸频次看不清楚，也可以根据胸廓活动的频次来计数。
关注症状变化 要注意看患者胸闷气喘的情况有没有加重；如果出现了胸痛，就要考虑情况是否已加重。
此外，还可以观察患者的心率和脉搏，正常脉搏是每分钟60次—100次，高于100次就要警惕。
“白肺”是较为严重肺炎的表现，一般很少出现，大家不必紧张。不过，务必加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测，当他们发生感染尤其是出现呼吸困难时，一定要及时就诊。
据生命时报
