近日,许多网友分享了自己感染新冠后的体验,其中,最常被提及的症状之一就是“浑身疼”。12月14日,记者连线北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳,请他从专业的角度解读。
汪阳表示,有文章指出,已有超过70%的新冠患者出现了疼痛症状,主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛,且男性患者比例更高。此外,作为医生,他特别提醒脑血管疾病患者:感染后用药应比平时更谨慎,目的是避免药物发生相互作用。
记者:有人发热后感觉神经痛,是怎么回事?
汪阳:要先区分一下,再分别判断。
其实,更多见的是肌肉痛。大概有70%的新冠患者有疼痛感,主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛,这都属于外周性疼痛的范畴,真正引起中枢性疼痛的只有7%多一点。
引起外周性疼痛的原因,主要是病毒的损害,或因病毒刺激而使人体释放一些活性物质,刺激了某处而引起的;其次就是发热引起了乳酸沉积,因而引发酸痛。
据较新的研究揭示,患病的高危因素之一是性别,男性患者出现疼痛的比例要高些。
记者:有网友说,被感染之后,嗓子非常疼,连带着耳朵眼儿里都疼。这个和神经痛有关吗?
汪阳:可能有关,因为嗓子和内耳都是受三叉神经支配的。
记者:那该如何缓解疼痛呢?
汪阳:一般来说,可以吃布洛芬来止痛。有基础疾病的、正在服用阿司匹林的患者,可以吃对乙酰氨基酚或洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛,就应该去医院就诊了。
记者:对于脑血管病、糖尿病、心脏病、肿瘤等病症的患者,有何用药建议?
汪阳:我看了一篇文章,作者分析了亚洲人群中新冠肺炎和脑卒中的关系,结论是——新冠肺炎会加重脑卒中病人留下严重后遗症的比例。因此,对脑血管疾病患者来说,首先要控制好原发病。
其次,在药物使用方面,因脑血管病人一般会吃阿司匹林或华法林等药物,而这两种药物和布洛芬有协同作用,会增加出血风险,因此,这些病人尽量选用对乙酰氨基酚,以减少不良作用。
糖尿病患者也应优先选择对乙酰氨基酚。如果手边只有布洛芬的话,就应该跟平时的药物间隔开两小时再吃。
心脏病患者,特别是严重心功能不全、心衰病人,不建议吃布洛芬,也主张选择对乙酰氨基酚。
高血压、冠心病病人,要注意慎用复方类制剂,很多这类药物里都含有麻黄碱或伪麻黄碱,有收缩血管的作用,会引起血压升高。吃复方类制剂时,一定要弄清里面的成分。
有肝脏疾病、肝脏功能不全的患者,不适合用对乙酰氨基酚,因为它加重肝脏负担的负作用相对显著。肝脏有问题的人,更适合用布洛芬。
肾脏疾病患者,也应选择对乙酰氨基酚。不要同时吃基础病药物和退热药物,间隔半小时甚至两小时以上,才是比较理想的。
据《新京报》