近日，一则“女子长期口服避孕药调月经致肺梗”的新闻引发网友热议。

杭州这名25岁女性，月经不调，且暂时没有生育计划，听朋友说，口服避孕药可调理月经，于是常常到药店自行买药服用。最近一段时间，她总觉得胸闷、气短，到医院检查后，发现两侧肺动脉分支多处栓塞。

这一事件引发了大家的疑问：避孕药难道不安全吗？为什么会导致肺栓塞？

资料片

避孕药会导致肺栓塞吗

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常用的口服避孕药都属于甾体类激素药物，主要成分是雌激素和孕激素。

现代口服避孕药是目前市场上审查最为严格的药物之一，是比较安全的，为什么会导致开头提到的新闻事件呢？

我们通过下面几个问题来分析：

吃避孕药，血栓风险高吗 避孕药会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险。

口服避孕药和静脉血栓之间的关系与雌激素剂量有关，在每天服用30微克—35微克雌激素的女性中，每年新增的静脉血栓患者为4.1万人，而未服药的年轻女性中，新增血栓患者为2.3万人。

数十年来，复方口服避孕药服用者静脉血栓发生率正在明显下降，这是因为雌激素剂量减少的缘故。

避孕药是否可以调经 很多人的月经不调症状是卵巢排卵障碍、缺乏孕激素造成的，可以通过服用口服避孕药安全地控制出血，调节月经周期。

服用时间的上限是多久 新闻事件中并没有提及该女子的服药时间。通常，短效药服药期限为6年—7年，长效药以3年—4年为宜，速效避孕药每年最好不超过2次—3次。需要长期避孕者，应在医生指导下服用。

哪些因素会增加血栓风险 有吸烟、高血压、高血脂、肥胖、心脏瓣膜病、心房纤颤、高龄、长时间不动等危险因素的人，需要更加注意避孕药带来的血栓风险。

如何评估风险 可以半年到一年做一次抽血检查，主要关注一下血生化、凝血功能等指标，请医生评估是否可以继续用药。

避孕药还有哪些副作用 避孕药的副作用与个人体质有关。对避孕药比较敏感的女性，短期可能有类早孕反应、白带增多、乳房胀痛等不适；服用时间较长者可能有内分泌紊乱、月经失调、阴道不规则出血等现象。

总之，避孕药是比较安全的避孕方式。严格遵医嘱用药，就可以最大程度降低上述风险。

八个用药禁忌，男女都该知道

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避孕药给健康人带来的负面影响微乎其微，正确服用还能预防宫外孕、盆腔炎的发生，降低患子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的风险，减少月经量和痛经的发生。

不过，以下服药禁忌男女都应该知道：

重大疾病患者 由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，因此急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜服用。

血液病及内分泌疾病患者 避孕药会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险，使血糖升高，影响甲状腺功能。因此，各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免服用。

妇科肿瘤患者 妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖疾病，服用避孕药可能会加重病情。

月经稀少的人 避孕药可能会使月经进一步减少。

45岁以上人群 更年期女性激素水平波动较大，一般不宜使用避孕药。

长期吸烟的人 35岁以上、长期吸烟的女性不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

哺乳期女性 避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌影响新生儿的发育。

正在服用药物 正在服用利福平、巴比妥类抗癫痫药，以及长期服用抗生素或影响肝酶代谢的药物的人也不宜服用避孕药。

四步减轻药物副作用

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避孕药常见的副作用大多可以预防，下面这四个方法能把影响降到最低。

防血栓，可多喝水 吸烟、超重、年龄超过35岁、分娩不久的女性，服避孕药后出现血栓的风险相对较高。这些人群可咨询医生后选择新型避孕药，服药后多喝水、多运动。

防炎症，可少吃甜食、少喝酒 通常长期口服避孕药可以减少附件炎、宫外孕的发生，但血糖控制不佳、喜欢吃甜食、喝酒或免疫力低下时，服避孕药可能引起酵母菌感染。建议服药期间尽量少吃甜食，少喝酒，必要时，应遵医嘱用抗真菌药治疗或换用其他避孕方式。

缓解眼干，可多眨眼 服避孕药后，体内激素水平的变化可能引起干眼症，从而影响视力。一旦感觉视力有所下降，应尽快就医。

如果只是觉得眼睛干，视力没有受到影响，就可通过多眨眼、多喝水缓解症状，必要时遵医嘱滴生理盐水或人工泪液。

防长胖，可用新药 不少女性担心吃避孕药会发胖。其实，很多新型避孕药含高选择性的孕激素，发胖的副作用很弱，正确用药时，获益远大于风险。

总之，在医生的指导下服用避孕药，不必过于焦虑或担忧。当然，也可以选择其他避孕方式。

据《生命时报》

六岁孩子肚子疼 原来感染了幽门螺杆菌

一人感染，全家都要治！说的就是幽门螺杆菌感染。

近日，“一家4人查出幽门螺杆菌，孩子疼得打滚”的话题登上热搜榜单。

据河南卫视《大参考》节目报道，郑州6岁的明明（化名）因哮喘急性发作在呼吸科治疗时，肚子突然出现一阵一阵的疼，疼得明明直打滚。医生经过仔细检查，发现明明感染了幽门螺杆菌，胃部和肠道都出现了问题。

明明的妈妈表示，他们一家5口人，有4人先后被查出感染了幽门螺杆菌。

接诊的郑州大学第三附属医院小儿内科副主任王玉梅表示，幽门螺杆菌在儿童中的发病率没有成人的高，成人接触的人比较多，相互传染的风险也大一些，而儿童因为年纪小，抵抗力相对比较差，多数是家族聚集性感染的。

家人之间是如何相互感染的呢？

有关专家表示，家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共吃食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等。

王楠 杨小明