1

什么是基底细胞癌

“医生，你给我看一下，我鼻子上这个黑痣有没有问题？”

65岁的吴女士意识到自己鼻子上多了一颗黑色的痣。于是，她来到当地卫生院就诊。

医生提醒她，对突然出现的小黑斑要重视，建议她到皮肤科看看。因此，吴女士来到了浙江省杭州市桐庐一院医共体皮肤科，找到了医生徐佳丽。

徐医生询问了病史，仔细查体后发现患者的鼻部有一枚绿豆大小的褐色丘疹，色素不均匀，似有血管。

为了进一步看清细微结构，徐医生使用了皮肤镜。镜下所见情景进一步证实了徐医生心里的疑惑，她高度怀疑这是皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。

经过与家属沟通，徐医生尽快为患者安排了手术。术后病理证实，这颗“痣”确实是基底细胞癌。患者手术的伤口愈合得很好，不影响鼻子外形。

“我想想都后怕。幸亏自己重视，及时来医院就诊，否则后果不堪设想。”吴女士说。

基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年以上肤色较浅的成年人，尤其是日晒较多的户外工作者，好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。

由于中国人的基底细胞癌很多呈黑色或褐色，因此在发病的早期极易被误诊为色素痣。如果误诊或者治疗手段不当，就会延误最佳的治疗时间。

2

基底细胞癌有哪些临床表现

临床上，基底细胞癌可分为4种类型：结节型、浅表型、色素型及硬化型。

结节型 是最常见的类型，开始时，呈灰白色或蜡状小结节，较硬；后逐渐增大，表现为珍珠状半透明凸起的丘疹，或具有明显毛细血管扩张的结节。随着结节的生长，可能会出现中央溃疡。

浅表型 皮肤病变为红斑状、鳞状斑块，周围浸润和生长较少，可能有轻度糜烂。

色素型 类似于结节型，但病灶上有棕黑色色素沉着，很像痣或黑色素瘤，容易误诊，且常见于皮肤较黑的人。

硬化型 恶性，边界不清楚，显示为淡黄色的白色萎缩性斑块，常被误认为疤痕，且生长很快，通常超过可见边界。

这样的痣最危险——

不对称的痣 良性的痣多为圆形或形状对称。

边缘不清的痣 良性的痣往往边缘整齐，需警惕边缘模糊不清的痣。

颜色不均的痣 如果一个痣颜色不均，就要注意了。

直径过大的痣 警惕直径大于6毫米的痣。另外，对中国人来说，还要警惕长在手掌、足底、指（趾）甲的大于3毫米的痣。

不断变化的痣 如果痣的大小、形状、颜色、隆起度等发生了变化，就应尽快去医院检查。

3

如何预防基底细胞癌

目前，无法彻底预防基底细胞癌。但一些日常生活小建议可有助于降低发病的风险。

1.保证良好的生活环境，应尽量避免长期接触有害的化学物品，如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免长时间的皮肤暴晒。

2.患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将疾病扼杀于萌芽之时。

3.从事接触X射线或热辐射工作的人员，应注意防护，尽量避免电离辐射。

4.保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体素质。

医生强调，当面部、鼻部出现以下这些情况的“小疙瘩”时，如短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃且久不愈合、感染、糜烂等，千万不能掉以轻心。当旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。

痣不美观，不少人会选择去点痣，医生提醒：

良性的痣，能不去就不去 很多人要求去痣，是为了美观而非健康，不是必须要做的。

首选手术切除 激光点痣如果达不到有效深度，色素痣就容易复发。

能一次点痣，不多次反复 反复激光点痣会增加恶变风险。

另外，为预防基底细胞癌，日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。 据光明网