肥胖和高血糖是心血管疾病的重要危险因素。传统观念认为“肥胖最伤心血管”，但最新的一项研究发现，忽胖忽瘦比一直胖更伤心血管。

忽胖忽瘦更伤心血管

作为全球的主要疾病负担，肥胖、2型糖尿病和心血管疾病不仅会“各自为战”，有时还会“抱团取暖”，对人体左右夹攻。

美国一项针对2型糖尿病患者的前瞻性研究发现，体重过度波动会增加心衰发生风险。研究者提醒，除了要注意体重指数的“绝对量”外，更要注意体重指数的“变量”，忽胖忽瘦可能比纯粹的肥胖危害更大。

如果体重在短时间内变化幅度和波动过大，就会打破身体内分泌系统平衡，导致心血管收缩舒张功能异常，从而诱发心血管病。体重波动会让上了年纪的女性突发心源性猝死风险增加3.5倍，冠心病死亡风险增加66%；体重稳定的女性，则没有发现风险增加。

逐年微增更长寿

美国一项研究显示：与成年后保持正常体重的人相比，31岁时体重在正常范围内，并逐渐增重的人死亡风险最低。

拥有健康体重指数且逐渐增重，但从未达到肥胖程度的人，寿命最长。在成年后就已经肥胖，但还继续增加体重的人，死亡率最高。

需要强调的是，“微胖”最好不是脂肪较多，而是肌肉占有一定的比例和分量。

从35岁开始，肌肉存储量就快速走下坡路，以每年0.3%—0.8%的速度流失，力量逐渐减弱。到60岁，肌肉含量仅相当于年轻时的75%。

中老年人保持微胖身材有助调节免疫力、延缓衰老；适量的皮下脂肪还有利储存能量，抵抗寒冷，保护重要器官。

护心减肥法

通过均衡饮食和保持运动习惯，将体重维持在理想范围内，是最好的“护心之道”。不要长时间人为干预减重，尤其是过度节食、吃减肥药等不健康的减重方式，这将给健康带来更多不利影响。

对于肥胖人群，世界卫生组织的建议是：“匀速”减肥。每周减肥0.5公斤—1公斤，一个月减1公斤—3公斤，这种方法，对身体损伤小且不易反弹。

控制油脂摄入

保证果蔬、豆类、全谷物摄入，每周吃2次—3次鱼；适量吃些坚果、禽肉、奶制品；少吃精制碳水化合物、加工肉类、盐、酒、甜饮料、油炸食品等。

建议肥胖者选择橄榄油、茶油来烹调，每天控制在20克—25克（搪瓷勺约两勺半）。

如外出吃饭，点菜时要选清淡类的菜品，尽量别点水煮鱼、地三鲜等油多的菜肴。

吃饭时细嚼慢咽，同时遵循先汤菜后主食的进食顺序，这样可以产生更强的饱腹感，减少摄入量。

改掉暴饮暴食的习惯，少吃“藏油”多的零食，如起酥面包、蛋黄派、泡芙等。

先减糖，再减脂

每周至少安排3次—5次中等及以上强度的运动。

快走、慢跑、跳舞、游泳等都是很好的选择，有助于增强心脏功能，改善血管弹性，促进血液循环、脂质代谢，减少血栓形成，预防动脉硬化。

对肥胖者来说，无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式。先做无氧运动（如卷腹、仰卧举腿等）消耗掉体内多余的糖，后做有氧运动（如快走、骑车、游泳等）进一步消耗体内脂肪。

无氧运动每次15分钟到20分钟，有氧运动半小时到40分钟，一周至少做4次—5次，最好坚持每天训练。

对于太瘦的人来说，可以通过有氧运动和抗阻练习来增肌。

临床上认为，合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。

如果运动过程中出现心率加快或减慢、血压异常、运动能力出现下降、呼吸急促不能自由交谈、面色苍白等，就应马上停止运动，并在医生指导下调整运动计划。

据《生命时报》