卷卷3岁4个月的时候，就戴上了牙套。那是一种可取下的活动牙套，学名叫双曲舌簧颌垫矫治器。妈妈何彩忧心女儿的下牙覆住了上牙，这种症状通俗的叫法是“地包天”，学名叫“反颌”，她把矫治器卡在女儿上颌牙里面，每天让她坚持佩戴12个小时，睡眠时也尽量不摘下。

近几年，在青少年和成人整牙热潮中，一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场。在一线城市及东部沿海地区，儿童口腔连锁诊所已经随处可见。记者走访发现，在这类儿童口腔诊所中，低龄矫治已经蔚然成风，在他们的营销话术中，牙颌畸形越早治疗，花费的时间和金钱成本越低，“基本不复发”。

根据本世纪初口腔界泰斗傅民魁的一项流调结果，中国儿童和青少年错颌畸形患病率约有70%，但在权威专家看来，“早发现早治疗”的概念在儿童领域是错误的。中外许多研究显示，所有种类错颌畸形的最佳矫治期均在8岁之后，有的人在8岁后矫治效果更好，有的人4岁矫治和8岁矫治效果相同，但出于对幼儿的人道关怀，并不倡导过早矫治。

母婴博主的焦虑

何彩是90后全职宝妈。平时，她喜欢将与女儿卷卷的生活分享在社交软件上，有几百粉丝。2021年7月的一天，她收到一条私信，对方自称本地某儿童口腔诊所的推广人员，邀请她带女儿到店免费体验洗牙、全口涂氟与颜面筛查，还提供试戴隐形牙套的机会与100元报酬，只需事后帮忙在社交软件上发一篇推广笔记。

何彩后来制作的视频笔记被这家儿童口腔诊所社交账号收录，截至2022年4月6日，其账号下共15篇类似笔记，这些笔记集中发布于2021年7月23日至8月26日，持续一个月左右，平均2天至3天一篇。笔记的作者都是当地母婴博主，目前粉丝数量从几百到8万不等。

在15篇笔记中，共包括16位小患者接受了这家儿童口腔诊所的服务(其中一篇笔记是龙凤胎)，项目包括清洁、涂氟与十项全面筛查，小患者在3岁半到6岁不等。除了何彩与卷卷的视频笔记外，其余均为图文笔记，涉及这家口腔诊所在当地的4家店面。

记者发现，这些笔记的文案类似，例如对“口呼吸”的科普，“口呼吸会影响牙齿、颌骨和面型”；对儿童黄金矫正期的标准，“5岁至12岁是孩子牙齿矫正的黄金期”；还有对于某口腔诊所的宣传口径：“他们家售后期是贯穿了孩子整个替牙期，会一直到孩子换完牙为止”。文案的类似并非偶然。

何彩对女儿的面容充满焦虑。她告诉记者，早在卷卷1岁多的时候，她发了卷卷笑容的照片在朋友圈，就有朋友留言提醒“宝宝有些反颌”。何彩用手机查了资料，百度显示，儿童反颌“3岁矫正比较合适”。

何彩获得信息的唯一渠道就是互联网，她搜索后发现，这家诊所在省内连锁经营，针对儿童口腔问题“比较专业”，这让她最终下定决心让女儿在这家诊所治疗。2021年9月，卷卷3岁4个月，被诊所的医生诊断为前牙反颌，一副双曲舌簧颌垫矫治器进入了卷卷嘴里。医生建议佩戴矫治半年，然后再观察半年，一个月复诊一次。

双曲舌簧颌垫矫治器是一种口腔活动矫治器，90年代初期广泛应用于乳牙、替牙期反颌的矫治。随着固定矫治技术的发展，此类活动矫治器的使用已经越来越少。在临床应用中发现，双曲舌簧存在力量过大、衰减过快、易于折断，且复诊间隔时间较短等缺点。

儿童矫正并非越早越好

多位受访专家认为，对幼儿进行牙齿矫正没有必要。在北大获得正畸双博士学位，目前供职于赛德阳光口腔诊所的关心介绍，儿童早期矫治的最佳时机是在8岁至10岁，这段时间是孩子的发育高峰，“骨骼生长发育塑性特别快”，而牙齿矫正的根源就在于骨骼的重塑，因此在这期间进行矫治，可以达到事半功倍的效果。

如果在发育高峰前进行矫正，虽然有时会有一定的效果，但会增加孩子的治疗周期。“本来能半年完事的矫正，如果更早开始，很有可能拖成两年。”关心认为，如果孩子的童年在矫正牙齿的痛苦中度过，会降低孩子的生活质量，也会伤害亲子关系。

反颌即“地包天”，中国在近30年前就已经对其早期干预情况有了研究。北京中日友好医院主任医师徐宝华告诉记者，在1995年，他曾研究过对反颌的早期矫正。当时，他发现，已经有国外研究证明，对4岁幼童进行矫正，和到8岁再开始矫正，最终效果是一样的，因此，发达国家并不建议4岁开始矫正。“孩子那么小，很难配合，心理也不成熟，矫正是个痛苦经历。”

不良医疗机构制造焦虑

2022年4月初，记者与为卷卷矫正的口腔诊所客服取得联系，对方称，在他们的口腔诊所里，还有两周半开始矫正反颌的小患者。“具体的矫正方案因人而异。”他说，反颌矫正通常分为三个阶段：矫治期三个月到半年，保持期半年左右，此后每三个月定期复查。“小朋友越小，处理的问题越少，等长大了再处理，问题越大，小朋友越受罪。”

记者查询发现，这家口腔门诊部的工商注册时间是2019年11月26日。一些介绍中称，这家口腔门诊成立于2016年，诊所有7家连锁店，均位于东南沿海某省。

在北方地区，也有一些连锁儿童口腔机构。记者以顾客身份咨询了北京的某大型连锁儿童口腔诊所，幼童矫治疗程报价也在万元左右。一名自称医生助理的人士说，如果父母有反颌的情况，儿童也会遗传。“第一个治疗周期最好是3岁至5岁，可以防止面型发生变化”，对于遗传性反颌，将建议在6岁至8岁和12岁至17岁继续两个周期的治疗，“可改善面型”。

这些观点令正规的正畸医生感到惊讶。关心告诉记者，这两年她时常接诊到非常低龄的小朋友。就在前几天，她接诊一个病人，对方带着自己3岁的宝宝一起看诊，并称某儿科诊所的医生说孩子有咬合问题，需要矫正。但关心惊讶地发现，孩子长着“一口完全正常的乳牙颌”。

专家指出，口腔正畸市场的过度低龄化值得警惕，“孩子的市场确实特别巨大，因为家长可能不舍得把钱花在自己身上，但是他们愿意花钱给孩子，很多不良的医疗机构，就是抓住了父母这种心理上的特点，想把家长的钱从兜里掏出来。”但不论幼儿还是成人矫正，都属于医疗行为，都应该遵循医疗的标准和规范。 　　

据《中国新闻周刊》