说到急性心肌梗死的症状，你的第一反应可能就是胸痛。有时候，心肌梗死的首发表现不在胸部，而是胸部以外的部位，医学上称为急性心肌梗死的“非典型”表现。一旦怀疑心肌梗死，必须马上拨打“120”，为生命赢得更多抢救时间。如何辨别这些胸部以外的症状可能是“要命”的心肌梗死呢？

五种非典型表现

急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中（胸骨后），或者在胸部中间偏左（心前区）部位出现疼痛，这种疼痛不是某一个点的刺痛，而是整片的疼痛，呈烧灼样、压榨性疼痛，甚至有濒死感，持续时间在15分钟以上。

急性心肌梗死的非典型表现，常见五种疼痛：

嗓子疼 常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。

肩膀疼 一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

牙疼 往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病，女性更常见。

胃痛 持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等，特别是活动时反复出现。

后背或者下颌部疼痛 后背疼痛症状主要以背部中间部位表现尤为明显，部分患者疼痛感会放射至肩胛等其他区域。

这些非典型表现很容易造成延误治疗，甚至漏诊、误诊，临床上还有心肌梗死患者因牙疼而拔了牙。在这里提醒患者和医生，出现上述情况，需要检查心电图来排除心肌梗死。

从三方面识别

急性心肌梗死是因血管中的粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成把血管完全堵塞，血液不能通过。随着时间推移，心肌出现缺血缺氧症状甚至坏死。因此，要从心肌梗死的本质来辨别症状，具体可从三方面识别：

与活动相关 活动会增加心脏耗氧，因此，心肌梗死症状的严重程度常常与活动量相关。如果活动时胸痛症状加重，就要警惕了。

不影响局部功能 因局部疾病引起的肩膀疼、后背疼，在进行某些动作时可能会受限。比如肩周炎引起了肩膀疼，患者胳膊向上抬高时受限。心肌梗死引起了肩膀疼，一般情况下，患处活动不会受限。

可能伴随症状 心肌梗死往往伴随胸闷、心慌、憋气、呼吸不畅、大汗淋漓等症状，患者还可能会感觉异常烦躁不安。如果出现以上症状，且症状越来越严重，就需要警惕发生心肌梗死的可能性。

心肌梗死的“黄金救治时间”是120分钟之内，但临床上大部分患者错过了最佳急救时机。导致这种治疗延误的一个重要原因，就是急性心肌梗死的首发症状不一定是胸痛。因此，除了胸痛，出现嗓子疼、肩膀疼、牙疼、胃疼也要警惕急性心肌梗死。

据《健康报》