在沧州市人民医院医专肿瘤院区5楼的麻醉科工作区域,有17间宽敞明亮、设备齐全的层流手术室,麻醉科主任张爱荣和56名医护人员,每天在这里都要走上两万步。
每一台手术的成功,患者想到最多的是手术医生,而往往忽略麻醉医生。多数人对麻醉医生的印象都是:患者进入手术室后,麻醉医生打一针麻药,让患者感觉不到疼痛就行了。
实际上,麻醉真不是打一针让患者睡着那么简单的事。“手术治病,麻醉保命”真实反映了麻醉医生的重要和意义。
“前段时间,有一位患者因患下咽癌放疗后严重气管狭窄,来医院做气管切开手术。”张爱荣介绍说,这名患者3年前罹患下咽癌,经过多次放化疗后,发生了严重的气道梗阻,呼吸非常困难。
由于气道内粘连严重,患者不能平躺或是侧卧,根本无法支撑手术全程。经过医生会诊和麻醉评估后,麻醉科决定为患者进行困难气道插管。
“我们采用了清醒气管插管术,对患者口腔、咽喉部、气管上部进行表面麻醉,将非常细的导管送入气管内,在粘连严重的部位打开一个呼吸的小通道。”这看似简单的几个操作,既要使患者耐受气管插管,还要在镇静状态下保证患者呼吸畅通,对麻醉医生的技术要求非常高。
建立顺畅的呼吸通道后,患者终于能躺平体位,完成气管切开手术。术后患者家属特别高兴地对张爱荣说:“终于能躺下好好休息了,呼吸一点不费劲。”
为患者手术“保驾护航”,不只是在手术台上做麻醉。“当前,医院推行科学、严谨的围手术期治疗,包括术前、术中、术后三个阶段。”张爱荣说,术前要严格麻醉评估,对患者进行相应调整治疗;术中麻醉及全程监测患者生命体征;术后跟踪患者恢复进程,发现情况随时处理。“可以说,麻醉医生的工作贯穿围手术期全程。”
此外,麻醉科还肩负着急诊急救和镇痛工作。“为此,医院专门开设了麻醉评估门诊,为患者进行镇痛治疗。”张爱荣说,专业镇痛包括无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛ERCP等,以及全院危重病人抢救气管插管、中心静脉穿刺、有创动脉穿刺等。
今年,麻醉科开展了小儿先心病体外循环、全身麻醉下颈内动脉剥脱联合+搭桥手术等沧州首例麻醉及体外循环技术。“科室将继续派出医生学习,将先进的麻醉技术引入沧州,服务于外科手术,为沧州百姓提供更强大的医疗服务。”
刘琰 邢燕