8月24日,突发主动脉夹层的患者李先生,经过长达23个小时的急诊手术,被医护人员成功抢救。
这一高难度手术,不仅是对沧州市人民医院心外科技术力量的考验,更加考量着医院麻醉团队的综合实力。
8月22日深夜,患者李先生突发主动脉夹层,被送到沧州市人民医院医专肿瘤院区救治。8月23日凌晨,沧州市人民医院医专肿瘤院区麻醉科主任张爱荣参加了多科室会诊,反复研究着患者的手术方案。8月23日上午9∶45,手术开始。
“本次手术,麻醉科派出了4名经验丰富的麻醉医师和3名护士。术前麻醉师对患者进行了麻醉评估,因为患者的病情非常凶险。术中麻醉师对患者进行心脏停跳、体外循环的同时,还要做好万全的抢救准备。”张爱荣说。
手术开始前,麻醉团队提前进驻手术室。
上下肢动脉、血压、脑氧饱和度、心排、BIS、呼吸气体等一系列监测到位,进行深静脉置管,右侧股动脉、右侧腋动脉准备完毕……只用了30多分钟,麻醉科主任医师刘爱华、副主任医师杨芳就完成了手术的前期准备,她们全神贯注地操控着麻醉机等设备,备好了麻醉和抢救的各类药物。
术中需要为患者进行心脏停跳,并建立体外循环,麻醉科副主任医师叶光磊和主治医师王灵通上场。被称为“人工心脏”的体外循环机,在他们的操控下平稳运行,患者体温逐渐降到32℃、心跳停跳……他们密切监测着仪器上各项跳动的数值和指标。
当体外循环机准备停机恢复患者自主心跳时,患者突发室颤。麻醉医生们临危不乱,与手术医生一起迅速对患者进行心脏复苏,几分钟的紧急抢救,患者又恢复了心跳。4名麻醉医生控制着体外循环机和各种强心药物的用量,配合手术医生成功完成了手术。
当张爱荣护送患者进入重症监护室并做好交接工作后,已经两夜一天没有合眼的麻醉科医护人员,转身又投入到了新一天的工作。
“手术治病,麻醉保命。”“只有小手术,没有小麻醉。”在医院里,大家对麻醉科充满敬意。实际上,许多患者印象里默默无闻的麻醉医生,正是手术过程中患者生命安全的“保护神”。
沧州市人民医院高度重视麻醉专业的建设和发展,从软硬件设施到人才培养、学科建设,医院都是高投入、高标准打造。
经过多年发展,麻醉科已成为具备承担各种高难度手术的临床麻醉、重症监护、急救与复苏,以及开展术后疼痛治疗工作的现代化麻醉专科。
“科室拥有22名麻醉医生、34名手术护士,承担着科教研工作。”张爱荣介绍说,麻醉专业包含多个亚专业,但一名合格的麻醉医生是从全科起步的,需要全面掌握毒麻药物、抢救药物的作用机理以及急救技能,如心肺复苏、气管插管等,熟练使用心电监护、呼吸机等设备,能独立胜任各类手术麻醉、指导术后镇痛等。前期基础技能掌握吃透后,每个人再根据个人专长选择一个专项进行学习。
“麻醉科担任着心胸、普外、骨科、耳鼻喉、妇产、神外、儿科、眼科、血管以及导管室和内镜中心等多个科室和部门的手术麻醉工作。”张爱荣说,科室以患者为中心,积极倡行安全、高效、舒适的工作标准,对照国内先进的麻醉技术领域,不仅成熟掌握了吸入全身麻醉、静脉复合全身麻醉、静脉吸入复合全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻——硬外复合麻醉、外周神经阻滞麻醉等技术,更在沧州率先开展了超前镇痛、神经刺激器引导下外周神经阻滞、产科病人血液回收等多项临床麻醉技术。
作为国家麻醉培训基地、沧州市心胸血管麻醉学会、沧州市麻醉质控中心,沧州市人民医院麻醉科技术已迈上新台阶。麻醉科医护团队紧跟现代医学发展的步伐,积极引进新技术、新方法,不断提高麻醉服务质量和技术水平,为手术患者提供安全保障。
刘琰 邢燕