2021年04月19日
第13版:13

疼痛 心脏发出的求救信号

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5分钟—15分钟或以上,还有人伴有出汗、恶心等。与典型症状相比,当出现这些不典型症状时也值得警惕:

偏头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。

下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗患者会出现牙痛、下颌痛,且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。这类牙痛与运动相关,患者处于静止状态时不痛,一运动就疼或疼痛不止。

颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表现。如果患者喉部突然出现堵塞感,并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染病史,就要考虑心梗的可能。

心前区疼痛

如果出现突发性心前区压榨样疼痛,持续20分钟以上仍不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

前胸、左肩、左腋下疼

心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛,有时还会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气短时,更要警惕。

胸骨后、颈部痛

有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,就应警惕是急性心梗。

后背痛

研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心、呕吐、胸痛。

上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。

左下肢、左腹股沟疼

突然出现左下肢剧烈疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如果突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心、呕吐等表现,就要想到发生无痛性心梗的可能,应立即就诊。

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