本报记者 吴艳

1.随意停药致哮喘反复发作

史女士今年69岁，3年前，她因咳嗽、气喘、胸闷等不适就医，被诊断为支气管哮喘。住院进行治疗后，史女士症状好转，出院时，医生给史女士开具了相应的药物。

史女士认为自己症状已经缓解，无需用药，因此，出院后基本上就没有再用药，只是在喘息等不适症状明显时，才会偶尔吸点药。就这样，史女士的哮喘在不知不觉中越发严重起来，不仅遇冷容易发作，而且发作越来越频繁，症状越来越严重。在这种情况下，史女士才又重新开始吃起了药，但此时药物治疗控制效果非常不好，气喘等症状已经影响到了她的正常生活。

在这种情况下，史女士来到了河北以岭医院，希望通过中医药来控制病情。河北以岭医院贾振华教授详细询问了史女士的病史和症状表现后，又为其做了相关检查，并详细讲解了规范用药的重要性，重新为她调整了西药的用药方案。贾振华经过仔细辨症，为史女士开具了化瘀通络、解痉平喘的中药。

服药7天后，史女士的气喘程度大为缓解，咳嗽、咳痰等症状减轻，甚至连夜尿多的情况也得到了改善。

14天后，好转趋势更加明显，这让史女士的治疗信心大大增强，连连表示这次一定要遵照医嘱用药，坚持治疗下去。

2.支气管哮喘需长期规范用药

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，多与气道反应性增高有关。患者在遇到寒冷空气、过敏原、感染或某些化学物品刺激时，就可能诱发哮喘。

临床上，对哮喘的治疗有相应的治疗原则，例如在哮喘急性发作时，使用缓解药物来缓解气喘症状；在病情稳定后，则需使用控制药物预防哮喘发作，控制药物往往需要长期应用，以减少发作，达到临床稳定的目的。

有的患者症状一有缓解就觉得没有必要再用药，还有的患者则担心长期用药会有副作用。

对此，贾振华教授表示，支气管哮喘是一种慢性病，只有遵医嘱坚持用药，才能较好地控制病情。如果支气管哮喘不能及时治疗、控制，日久延误即可影响肺功能，患者最终会患上慢阻肺等疾病，对肺脏造成损伤，甚至还可导致猝死等严重后果。

因此，贾振华教授提醒哮喘患者，在明确诊断后一定要遵医嘱规范用药，千万不要随意减药、停药，以免造成病情反复或加重。至于药物的副作用，贾振华教授表示，医生给患者开具的药物药量是根据实际病情计算出的最合适的用量，与缓解病情相比，所谓的副作用是非常小的。

另外，患者也可以根据实际病情配合服用中药。中药能起到减少西药副作用、缓解症状的作用。

3.中西医结合心肺同治

有助于控制病情缓解症状

支气管哮喘等呼吸系统慢性病，大多病程较长，气流长期受限，这从中医病机上来看，多属于气虚，而气虚日久，则久病入络。

因此，贾振华教授认为对于哮喘、慢阻肺等肺病的治疗，应从心肺同治着手，通过补益宗气与营卫之气，调节营卫交会生化，从而改善喘咳、憋闷、心慌等症状。

贾振华教授建议哮喘、慢阻肺等疾病患者，可以在坚持常规西药治疗的同时，根据具体病情，配合中药益气化瘀通络，这不仅能够明显缓解患者的不适症状，提高生活质量，而且还可以减少某些西药使用时带来的副作用，预防心血管损害，提高整体治疗效果。

在规范用药治疗之外，贾振华也提醒哮喘患者在冬季要注意保暖防寒，避免感冒等上呼吸道感染，并定期复诊，以便医生随时根据病情调整治疗方案。如果病情控制较为平稳，就可以在医生指导下，根据具体辨症服用膏方，这也有利于病情的长期控制，避免复发和加重。

贾振华

河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科（心血管病科）主任，岐黄学者，主任中医师，博士研究生导师。

享受国务院政府特殊津贴专家，国家卫健委有突出贡献中青年专家，科技部中青年科技创新领军人才，河北省省管优秀专家，河北省高端人才。致力于中医心肺同治研究，对房颤术后、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治疗经验丰富。