“患有精神疾病并不意味着身体没有其他病症,患者往往伴有表达障碍,在精神病症的遮掩下,其他并发躯体病症不容易被发现、确诊。尤其是一些急症,如脑炎等,每拖延一分钟,都可能会危及患者生命安全。所以,作为精神专科医生,既要胆大心细,还要时刻保持着高度的敏感性,及时查找出真正病源,为患者赢得更多的治疗时间。”沧州市人民医院精神康复科主任李秀梅谈起自己的专业学科快人快语。她做事雷厉风行,言语却温和有力、安抚人心。
呼吁人们重视心理健康、正确面对精神障碍问题,帮助更多人拥有阳光自信的心灵世界,一直是李秀梅孜孜以求的目标。
2003年,沧州市人民医院创立了精神康复科。“当时我已经37岁了,服从领导安排从内科转入精神康复科。虽然都是医生,但这是两门完全不同的学科,真的就是‘隔行如隔山’,一切从头学起。”回想起17年前的转科、从头学医的经历,李秀梅笑着说,仿佛又回到了在医科大学上学的日子,这一学就是三年。2006年,李秀梅考取了国家二级心理咨询师,开始迈进精神康复科的门槛。
成立不久的精神康复科专科医生少,病人更少。刚迈入学科门槛的李秀梅又被委以“重任”——担任沧州市坤厚心理学校的培训老师。从没当过老师的她,硬着头皮站上讲台,不会备课、做课件,就从零学起,脾气倔强的她从不服输。
慢慢地,李秀梅发现,讲课实际上就是从理论到实践、再回归理论的一个过程。
正所谓“教学相长”,讲课成为她提升学科理论素养和实践能力的一大助力。随着业务的日益精湛,授课的讲台也越来越“大”。2012年她被任命为精神康复科主任后,又成为重点品牌学科省级精神科规培基地主任,承担起了河北医科大学、承德医学院、沧州医学高等专科学校的教学任务。
“沧州市人民医院是沧州唯一一家创立了精神康复科的综合性医院,在脑器质性精神病一类病症的治疗方面积累了宝贵的经验。”李秀梅说,治疗这一类精神病合并躯体病症,相比精神专科医院,综合性医院更具有优势。
因为很多人发病并没有表现出身体病症,而是精神上先出现了异常,患者家人通常会误以为得了精神疾病,很难发现潜藏在精神病症背后的其他疾病。
有着14年内科医生的经历,李秀梅在精神康复领域逐渐练就了一双“慧眼”:细心问诊,大胆质疑,缜密探查,瞄准病因。再邀请相关科室医生进行会诊,及时从根源上把握病况,进行有效治疗。
曾经有一名“奇怪”的患者来沧州市人民医院就诊。这名患者之前在北京打工,突然有一天变得暴躁不安,甚至有伤人的倾向。家人以为他精神受了刺激,结果在北京一些精神专科医院一直没有查明病因,无奈转回沧州看病。在回沧路上,患者趁家人不注意,跳车摔伤了胳膊。送到沧州市人民医院时,患者已经意识不清,甚至出现了大小便失禁。询问病情后,内科经验丰富的李秀梅有了怀疑方向——病症的表现与躁狂症有很大的区别,极有可能是脑部器质性病变。
神经内科专家会诊后,更加确定病人的“精神病”是脑炎的首发症状。得到诊疗结果的患者家属非常重视,立即驱车返回北京,前往301医院检查,后确诊是脑炎。沧州市人民医院的诊断为患者赢得了宝贵的治疗时间,急性脑炎若不查明病因及时抢救会危及生命,最终这名患者痊愈出院。
今年3月的一天,一位被捆绑在轮椅上的40多岁的患者,被家人送到了沧州市人民医院精神康复科。原来这位患者在一个多星期前,突然出现胡言乱语、烦躁折腾等症状。开始家人没在意,但没想到情况越来越严重,后来不得不用绳子把人捆绑起来。
李秀梅仔细询问了患者以往的病史,但他的家人说以前根本没得过任何精神类的疾病。这一情况立即引起她的注意:这很有可能是脑炎引发的症状。她携同神经内科医生会诊,经过缜密检查,确诊为边缘性脑炎。精神康复科治疗、控制精神病症后,神经内科“接力”诊治脑炎,很快患者就康复出院。
17年的钻研和发展,李秀梅伴着精神康复科在一同进步成长。
如今的沧州市人民医院精神康复科,位于沧州市人民医院医专院区,是全市三甲综合医院中门诊、病房设置齐全的精神卫生专科,获得国家发改委专项资金支持,建有精神科专业楼,并设有沧州市首家睡眠治疗中心、酒依赖治疗中心,也是沧州市严重精神障碍管理与技术指导办公室所在地。
李秀梅不仅担任河北省医学会精神分会常委、沧州市医学会精神分会主任委员,她还是国家二级心理咨询师、沧州市严重精神障碍管理与技术指导办公室副主任、沧州市严重精神障碍管理与技术指导专家组组长。她擅长精神科急诊处理及脑器质性精神病、精神分裂症、情感性精神病的治疗,在器质性精神障碍及难治性抑郁症的诊断治疗和各年龄段人群的心理咨询方面有较深的造诣。
目前,沧州市人民医院精神康复科拥有副主任医师3名,主治医师5名,专业心理咨询师2名,还有沧州市仅有的2名精卫专业研究生。科室内所有医护人员均在北京回龙观医院、北京安定医院及北医六院进行过专业培训。该科在院本部设立门诊,并在医专院区设有住院病房,涵盖封闭病区及开放病区,床位120张,治疗设备先进,以康复治疗为突出特色,在沧州市精神康复领域享有盛誉。
刘琰 邢燕