2025年02月11日
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吃了生鱼片,20多天高烧不退

他患上了肝吸虫病

“终于退烧了!”20岁的广州市民小李在经历了20多天的不明原因发热后,终于在南方医科大学中西医结合医院风湿病科找到了病因,并成功得到了治疗,回到了正常的生活轨道。

小伙子高烧20多天

这场突如其来的发热,让小李深受困扰。每天一到午后,小李体温就开始升高,最高达39.2摄氏度,伴随着全身肌肉酸痛和疲乏。

头痛难忍的他曾在当地多家医院就诊,均被诊断为上呼吸道感染。先后试过了很多种药物后,他依旧发热不退,甚至出现了胸闷和右上腹隐痛的症状。

在血常规检查中,小李的嗜酸性粒细胞明显升高。这个线索引起了南方医科大学中西医结合医院风湿病科负责人陈恩生的警觉。

结合小李曾有食用生鱼片的经历,陈恩生开始怀疑这可能不是普通的上呼吸道感染。追问患者病史后,他得知,2024年10月,小李曾进食一小碟生鱼片。

随后,经过一系列检查结果,陈恩生考虑小李是受了沙门菌感染,这是一种由沙门氏菌属细菌引起的常见食源性疾病,可以通过受污染的食物或水传播。

磁共振检查显示,小李的肝右叶包膜下可见多处团片状、楔形病灶。接着,患者病原微生物宏基因组检测揭示了真正的“元凶”——华支睾吸虫阳性,包虫病IgG抗体阳性。这意味着小李患上了肝吸虫病,也称为华支睾吸虫病。这是一种由肝吸虫寄生在人体肝胆管内引起的病。

对症用药杀灭肝吸虫

陈恩生介绍,肝吸虫病的病因通常是因食入含有囊蚴的鱼而被感染。肝吸虫的生活史包括多个阶段,第一中间宿主为淡水螺类,第二中间宿主为淡水鱼、虾,终宿主为人及肉食哺乳动物。

肝吸虫病临床表现包括急性期的寒颤、高热、食欲不振等症状,并伴有肝脏肿大、黄疸及白细胞总数和嗜酸粒细胞增多等。慢性期症状可能包括消化不良、肝肿大、上腹隐痛、疲乏以及精神不振等。药物治疗是肝吸虫病的主要治疗手段,常用药物有吡喹酮和阿苯达唑,它们能有效杀死肝吸虫及其虫卵。

入院三天后,小李的嗜酸粒细胞迅速下降至正常范围。“肝吸虫病对症治疗包括止痛药治疗疼痛和腹泻等症状。在罕见情况下,如发生胆管炎等严重并发症,可能需要外科手术。”陈恩生介绍。

陈恩生提醒,预防肝吸虫病的关键在于改进烹调方法和饮食习惯,不吃生肉,不饮生水。此外,注意生熟分开,避免使用切过生鱼的刀、砧板切熟食物,以及保持个人卫生,都是预防肝吸虫病的重要措施。

据广州日报

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