近日,沧州市中心医院医疗集团泊头市医院的内镜室里发生了紧张又惊险的一幕。经过1个多小时的手术,医务人员终于将一排6厘米长的假牙从一位老人咽喉里顺利取出。
假牙“卡”咽喉处
抓取困难重重
近日,泊头市一位98岁的老人在家中出现呼吸急促、吞咽困难的情况。家人一时不知所措。在给老人喂饭时,家人发现老人嘴里的一排假牙不见了。老人年事已高,神志不太清醒,无法清晰表达。家人带老人在附近医院检查发现,有异物卡在老人喉咙处。异物的形状和假牙相似,大家这才回想起来,可能是两天前给老人翻身检查身体时,老人误吞下了假牙。随后,老人被家人送到泊头市医院进行救治。
胸外科主任王海岭接诊后,马上联系耳鼻喉科主任戈超,共同会诊后决定用电子气管镜先将假牙拉入口腔之中,然后再取出。手术过程中,医生要首先夹住假牙的金属钩。由于金属钩比较大,而且挂在了咽喉后壁,气管镜的活检钳非常小,根本夹不住钢丝。大家经过几次尝试,都没有成功。
由于老人有一些基础病,再加上两天无法进食,几番操作下来老人已经筋疲力尽,再次贸然强行操作担心老人无法承受。鉴于此种情况,手术团队经过分析,决定尝试胃镜下取出异物。
医生巧妙配合
“套”住假牙
胃镜室主任王苏详细了解病情后,马上与内镜室寇庆华医生准备“拔”牙。老人左侧卧位,胃镜管从老人口中进入。医生发现假牙后马上操作活检钳(图一)。此时,大家发现假牙非常光滑,活检钳根本夹不住。活检钳虽然能夹住金属钩,但假牙仅仅横在咽喉处,一旦用力向外拉拽,金属钩很可能划伤黏膜,导致咽喉处出血,不仅增加了手术难度,还会威胁老人的生命安全。
此时老人身体情况也逐渐变差,心率上升,血氧下降。医生商议后临时更改方案,决定用“套圈”的方式放手一搏。胃镜再次轻柔地进入患者喉腔。看见假牙后,两名医生屏气凝神,完美配合,巧妙地转动镜身及圈套器,小心调整角度,终于将圈套器套入假牙一端,慢慢向外牵拉。很快,横在喉咙处的假牙被顺了过来。医生再慢慢拖拽假牙,一会儿工夫,卡在老人咽喉两天的一排假牙终于被顺利取出。
取出的假牙是金属材质,由9颗组成,有6厘米长(图二)。术后,老人情况稳定,观察两天后便出院回家。