只因误吞一块鸡骨头，武汉68岁的何老太出现食管穿孔，引发颈椎管脓肿，瘫痪在床。面对病情疑难危重的老年患者，中国人民解放军中部战区总医院出动12个科室专家，联合开展多学科协作诊疗，为手术保驾护航，最终老人平安出院。

1 误吞鸡骨头，竟导致高位颈椎感染

今年6月，何老太吃饭时不小心误吞了鸡骨头，在当地县医院取出后，一直觉得颈部不舒服。再次就诊，医生发现何老太有食管穿孔。医生给她开了些抗生素，用药后，何老太并没太在意。

过了两个月，何老太开始感觉颈背部疼痛，右侧手脚疼痛、麻木、乏力，路都走不稳了。何老太住进当地医院。

颈椎磁共振检查确诊，何老太颈部有感染，颈椎椎管内外已有脓肿形成，颈脊髓严重受压。何老太在当地医院接受抗感染等治疗，但情况还是没有好转，越来越严重，最后瘫痪在床。

当地医院判断，何老太病情危重，随时可能出现感染加重、脓毒血症、呼吸抑制等情况，危及生命。

2 椎骨被细菌“蛀空”，需要做手术“撑”起来

近日，何老太被家人送到中国人民解放军中部战区总医院。当时，她呼吸困难、颈椎疼痛、心率加快，病情危重。

“患者颈椎有两节椎骨被细菌‘蛀空’后塌陷，需要做手术重新‘撑’起来。何老太身患糖尿病、高血压等多种基础疾病，病情控制得不理想，甲状腺也曾经做过手术。几个月前刚刚经历食管损伤，此后又继发颈椎感染，手术难度极高、风险极大。救治方案需要非常慎重。”医院骨科副主任康辉说。

3 为老人重建稳定的颈椎

专家分析认为，何老太可能伴有食管瘘、食管支气管瘘等，术前要做好各种预案。颈椎感染严重、脊髓损伤水肿明显，患者年龄大、基础疾病多、骨质疏松，手术难度大。术后要严防呼吸衰竭、肺部感染、颅内感染等各种严重并发症，做好术前术后的护理管理。

医生为何老太施行手术。她的颈部三四椎体感染，食管后方、椎体前方、椎管内都是脓液，而此前甲状腺手术又使得颈部组织解剖不清、瘢痕多、粘连严重，增加了手术难度。

医生小心翼翼地从颈部前方切开，在显微镜辅助下处理好被“蛀空”的椎骨、清除干净压迫神经的脓液，再从老人腰臀部取少量髂骨来填补，最后又从颈部后方切开，进行植骨融合内固定术，为老人重建了稳定的颈椎。

目前，何老太病情平稳，颈部疼痛缓解，可以正常下地走路了。

医生介绍，医院经常遇到误吞鱼刺的案例，但很少遇到误吞鸡骨头，继发感染导致瘫痪危及生命的案例。

据武汉晚报