2024年11月12日
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沧州一女子感冒后没太在意,诱发暴发性心肌炎

医生用“人工心肺”挽回她的生命

本报记者 苏少静

医护人员全力救治患者。 本报通讯员 摄

“患者已经休克,自主心跳缓慢,随时会发生心脏骤停,赶紧抢救!”近日,沧州市中心医院急诊大厅上演了一场“生死时速”。患者是一位中年女子,此前并没有重大疾病,没想到由感冒诱发暴发性心肌炎,病情危急,命悬一线。

医生全力抢救,用“人工心肺”让她的心脏暂时“休眠”。6天后,她的心脏终于恢复跳动,脱离了生命危险。

感冒诱发

暴发性心肌炎

市民王丽(化名)今年42岁。一个月前,她患感冒后开始发烧,浑身没劲。她认为感冒是小事,就没太在意,在家自行服用了感冒药。

没想到,她感冒3天后不仅没有好转,反而出现心慌、胸闷、精神不振、呼吸困难等症状。她这才意识到问题的严重性,立即让家人将她送往医院救治。

“她来医院时,意识状态很差,血压特别低,自主心跳缓慢。”市中心医院急诊科副主任王剑说,他们使用升压药、起搏器、经鼻高流量氧疗等紧急抢救,患者呼吸困难状况有所缓解,但仍四肢发凉、精神极差。

“结合患者发病前的感冒病史和肌钙蛋白偏高等情况,我们诊断她患的是暴发性心肌炎。幸亏她来得及时,否则后果不堪设想。”王剑说,暴发性心肌炎非常凶险,患者可能会突发恶性心率失常,甚至猝死。

“人工心肺”

让心脏“休眠”6天

时间就是生命!医院立即组织心血管内科、急诊ICU等多学科专家会诊,协助救治患者。结合患者病情,医护团队决定立即启动ECMO(体外膜肺合)治疗。

“也就是说,用‘人工心肺’替代行使患者自身心肺功能,让患者的心脏暂时‘休眠’,争取恢复时间。”王剑说,装上“人工心肺”后,患者的血压上升了,面色逐渐红润起来,精神也好多了。

“这是患者缺血缺氧情况得到改善的表现。不过,患者的生命体征趋于平稳并不意味着已救治成功,真正的‘决战’还在后头。”王剑说。

果不其然,患者的病情随后又有了发展。“人工心肺”上机两天后,患者体内出血,可能是月经不合时宜地来了;上机3天后,患者表情痛苦,躁动不安;上机4天后,患者心脏恢复仍不理想……面对诸多风险,医护人员紧急请来妇科专家进行止血处理、用上抗焦虑药物,安排家属陪伴患者,并请来北京协和医院的专家会诊,指导进一步治疗。

经过6天“严防死守”,患者的心脏重新恢复了活力,不再依赖“人工心肺”,成功撤离了ECMO。经过一段时间的康复治疗,目前患者的身体已无大碍。

医生提醒:

感冒后不能大意

“这名患者的危重病情,可以说是‘拖’出来的。很多人认为感冒是小毛病,不用太在意,过几天就好了。殊不知,有些情况下这样做是有风险的。”王剑说。

“暴发性心肌炎的初始症状与感冒相似,容易被忽视,但病情非常危急。”王剑介绍,暴发性心肌炎的特点是起病隐匿,病情进展极为迅速,患者可能短时间内出现心衰、严重心律失常、心源性休克等状况。这种疾病一旦治疗不及时,短短几个小时就可能导致死亡。

暴发性心肌炎常见于青少年和成人,与自身体质及劳累、免疫力下降相关,病毒感染是主要病因。保持健康生活方式和身体正常免疫力,是避免发生暴发性心肌炎的重要预防措施。

“一般来讲,人们患感冒后出现发热、乏力等症状,经过休息和对症治疗,多数会在一周内痊愈。感冒后如果出现胸闷、心悸等症状,很可能是身体发出了警报与求救信号,意味着感冒已经累及心脏了,需要及时就医。”王剑提醒市民,感冒后要引起重视,如果病情超过3天不见好转,甚至出现心跳过快、气短胸闷等症状,应立即前往正规医院救治。

2024-11-12 本报记者 苏少静 沧州一女子感冒后没太在意,诱发暴发性心肌炎 2 2 沧州晚报 content_145752.html 1 医生用“人工心肺”挽回她的生命 /enpproperty-->