胡晓娟 陈珊

采访沧州爱尔眼科医院眼表泪道科主任刘猛，说起泪道疾病科普知识，刘猛打开了话匣子：“哭泣时流泪是人的正常生理表现，我们的眼睛里制造眼泪的‘小工厂’，叫做泪腺，它每天都会不停地制造眼泪，用以湿润眼球和杀灭细菌。平时，我们感受不到流泪，是因正常分泌的眼泪都经由泪道系统排到了鼻腔。当我们受到外部刺激时，如伤心难过、被烟熏等情况，泪水就会变多，这时泪道系统无法及时排放，眼泪就会夺眶而出。此时，能明显地感受鼻子里湿漉漉的，这就是我们经常说的一把鼻涕一把泪，也就是流泪。”

“每年到了换季的时候，风一刺激眼睛，眼泪便止不住地流，迎风流泪这种情况也很普遍。”刘猛继续说，如果是在风吹过来偶尔流泪，症状不是很明显，确实也称不上大问题，也就不需要特殊治疗。如果迎风时流泪表现地更明显或加重，或者在室内没有风吹的情况下，就会不由自主的流泪，并且反反复复发作，那就要警惕是不是泪道的问题了。

容易被忽视的“眼泪”

泪道疾病是眼科常见病，其中泪道阻塞和泪囊炎最为常见。经常流泪的人应该深有体会，流泪时需要不断擦拭，很可能诱发皮肤湿疹、结膜炎等，拖延不治还可能会导致病情加重，由轻微流泪发展成泪囊炎，对眼睛健康是一个潜在的威胁。

平时，我们可能遇到过这样的人：明明很讲卫生，却总被别人说脸没洗干净，眼角总是擦了又脏，甚至还会有些异味，与人面对面聊天时总觉得尴尬，或者还有一些人见到风就会止不住的‘哭’……其实，这些症状就是泪道病的表现。这些问题人们生活中很常见，往往会被大多数人所忽视。

泪道作为眼睛的重要保护系统之一，它负责排泄泪液，清除眼睛的代谢产物和细菌等病原体，使眼睛保持干净健康。然而，当泪道出现问题时就会引发一系列眼部疾病。我们千万不要小瞧，它足可以对眼部健康构成严重威胁。如果把眼睛比作一座城市，那么泪道就是这座城市中一条静静流淌的小河。当河道阻塞时，雨水就会在城市中泛滥成灾。同样，当泪道发生阻塞或狭窄时，泪水无法正常排出，就会在眼部积聚，导致眼睛红肿、湿润，甚至引发感染和其他眼部问题。

惊心动魄的40分钟

在前些年，解决泪囊炎只能做泪囊的摘除术，手术对于患者年龄也是有要求的。泪囊摘除术做完后也会出现很多弊端，患者眼睛虽然不会流脓但是仍会流泪。针对这一问题，刘猛在2015年到武汉爱尔眼科医院进修学习，将内窥镜下鼻腔泪囊吻合术这一新技术带到沧州。他也是沧州地区最早开展鼻内窥镜下微创治疗泪道阻塞、急慢性泪囊炎等疾患的手术专家之一，迄今为止已为上千患者解决泪道问题。

今年6月，一位89岁的高龄老人在家属陪同下来到沧州爱尔眼科医院找到刘猛。老人是一位慢性泪囊炎患者，最近几个月，一直被病症所困扰，眼角总有分泌物出现。

针对这一情况，刘猛在问诊期间耐心地询问老人及家属既往病史，随后，综合老人身体情况制定了周密的手术治疗方案。刘猛回忆，为这名患者准备内窥镜下鼻腔泪囊吻合术最大的挑战就是患者年龄偏大，骨质疏松的厉害，出血量会比一般患者要多。

本来是个微创手术，但在“镜下”经鼻腔到达泪囊的空间有限，术中再加之出血量多，视野极不清晰。从准备工作到手术结束用时40分钟，这个过程可谓是惊心动魄。经过近3个月的恢复，老人终于不再被“流泪”所困扰。

泪道病也爱找年轻人

提到泪道病，可能大多数人想到这是上岁数的老年人才会得的病，其实不然，刘猛称，他医治的患者中年龄最小的17岁，还是复发性泪囊炎。早几年，患者在别的地方做的医治，因当时没有条件做微创手术，导致眼角处有切口形成了瘢痕，影响二次手术的进行。听闻沧州爱尔眼科有内窥镜下鼻腔泪囊吻合术这项技术，就来到医院找到刘猛。刘猛说：“内窥镜下鼻腔泪囊吻合术经鼻腔直接到达病灶进行处理，成功避免了眼角处瘢痕二次创伤，且复发几率降到7%至8%。”

泪道病的症状主要包括不自觉流泪、眼角流脓、眼部红肿等。这些症状不仅影响患者的视力，还会对患者的日常生活造成极大困扰。

长期流泪会使眼角及下眼睑的皮肤浸泡在泪水中，容易造成皮肤粗糙或感染。同时，擦泪不当还可能引起眼睑外翻，使流泪症状越来越严重。泪道病的成因极为复杂，炎症、外伤、异物、肿瘤等致病因素都可能导致泪道阻塞或狭窄。

此外，随着年龄的增长，泪道的功能也会逐渐下降，老年人更容易患上泪道病。近年来，结合临床数据显示，泪道病逐渐年轻化，已不再是老年人的“专属病”。

沧州爱尔眼科医院为提升县域基层医院眼科的诊疗水平，先后在青县、盐山、东光、孟村建立了4家爱尔眼科医院。如今，沧州爱尔眼科医院有着业务精湛、素质过硬的眼科医疗团队，以满腔的热情服务沧州百姓。