近日，武汉市民杜先生服用抗生素长达20余天，引发了“抗生素脑病”。

1 常常自言自语，原来患上“抗生素脑病”

武汉72岁的杜先生最近热衷上了“无实物表演”，自顾自地对着空气捻线、提线、掸灰尘，还不分时段地起床、吃饭、吃药，常常自言自语、莫名发脾气，仿佛在演“对手戏”。

经医生刨根问底才知，老人竟是忽视医嘱，自己服用抗生素长达20余天，引发了“抗生素脑病”。

据老人的家人介绍，杜先生因肾功能不全进展致尿毒症已近5年，因一直规律接受透析治疗，病情控制尚可。

近日，老人因尿路感染前往附近医院就诊，考虑既往病史，医生给他开具对症抗生素药物时，特地叮嘱服药不超过一周便要及时停止，并来院复查小便。老人看着每天小便依然浑浊，心急又嫌麻烦，便将医嘱抛之脑后。他每天早晚口服抗生素长达20余天。

这期间，老人性情大变，特别较真，甚至莫名烦躁，还经常做一些奇怪的动作，比如对着空气挑线、捻头发、拍灰尘，不分场合、时段自言自语、起床出门、喝水、进餐，好像一个演员在进行无实物表演一般。

2 不要自行服用抗生素

家人多次尝试与老人沟通，老人坚定地认为自己真的看到有人在与自己对话，且很多动作都是听到家人邀约才做的。担心尿毒症加重引发脑病，家人赶紧将老人送到长江航运总医院·武汉脑科医院就医。

医生排除了老人器质性脑病的可能，该院肾病内分泌科接诊医师龚程详细追问患者及家属，老人近期是否有进食异常食物及药物等特殊情况。一家人这才回忆起，老人自行超期服用抗生素的经历。结合病史、病症，龚程推测老人极可能患上了“抗生素脑病”。

经过治疗，老人精神异常表现消失，尿液颜色恢复正常状态，康复出院。

该科主任郭爱莉提醒，尿毒症维持性血液透析的患者，本就因药物代谢及自身代谢产物、毒素难以自行净化，而老人持续服用抗生素长达20余天，仅靠日常普通透析已不足以将额外累积的抗生素及其代谢产物清除殆尽。随着毒素不断增加，透过血脑屏障引发了“抗生素脑病”，出现幻觉、幻视、幻听、情绪改变等精神意识状态异常。

医生提醒透析患者，切记遵医嘱复查调药，不要自行购买抗生素，服药情况也应及时告知医生。 据长江日报