近日，献县一名老人心脏“溺水”后骤停，呼吸停止，命悬一线。献县中医院医护人员紧急实施心肺复苏术，并进行手术……经过紧张救治，压迫心脏的400毫升积血被抽出，老人脱离生命危险。

心脏骤停

生死竞速30秒

“危险，快救人！”近日，随着一阵匆忙的脚步声，一名老人躺在担架车上，被紧急推进献县中医院急诊室。听到喊声，医院急诊科护士及泳淇火速跑向患者。

时间就是生命！及泳淇立刻为她实施心肺复苏术。“当时，患者瞳孔放大、心脏骤停、颈动脉无搏动，已经没有了呼吸。”一下、两下、三下……及泳淇不停地重复着相同的动作。

时间仿佛静止了一般，整个急诊室只能听到胸廓按压的声音。“有心跳了，救过来了！”及泳淇按压了大约30秒，将老人从生死线上拽了回来。老人有了微弱的呼吸。

与此同时，急诊科主治医师常静组织心内科、超声科等相关科室专家在急诊室等候，并向家属了解病史。

原来，患者是献县南河头乡人，今年66岁，当天在家胸闷胸痛10多个小时后失去了意识。家人跟她说话，但她没有任何回应。看到情况严重，家人赶紧开车把她送往医院。

医生初步诊断老人为心肌梗死，迅速开启绿色通道，立即安排心电图、心脏B超等检查。结果显示，患者心包处有大量积血，病症为极其凶险的“急性心包填塞”。

“心脏表面有两层膜，分别是壁层心包和脏层心包。这两层膜之间有一个潜在的腔隙，称为心包腔，正常情况下可以存在少量积液，起到润滑作用。如果心包液体太多，就会压迫心脏，甚至导致心脏骤停。”常静说。

一针穿心

为患者引流放血

“快，马上做心包穿刺术！”病因确定后，老人被紧急推进手术室。此时，心内科副主任陈昊和主治医师朱海玄接到通知后，也从家里赶到了医院。

消毒、铺巾、麻醉、准备导管……急诊室、心内科、重症监护室等医护人员开始一系列术前准备。

“这个手术风险高，操作起来难度大，穿刺部位、力度、深度等都要求特别精确。”陈昊介绍，心脏位置特殊、结构复杂，如果穿刺不慎，可能会扎到心脏或血管，导致大出血、血管破裂等严重后果。

手术开始后，在彩超室医生王秀红的精准定位引导下，陈昊手持穿刺针，精确地完成穿刺操作，并通过置管抽血。“血特别稠，2分钟抽了50毫升，然后开始使用引流管。”随着暗红色的血液沿着导管缓缓地流入引流袋，患者的症状得以缓解，心率开始下降，血压也逐渐回升。

手术前的CT检查结果显示，患者的心脏被15毫米至20毫米深的积血压着。“引流继续，速度不能太快，否则会引发急性心衰。”陈昊叮嘱道。

9天引出

400毫升积血

为患者引流排液的同时，医院多学科医生紧急制定了下一步的治疗方案。陈昊与朱海玄一起，为患者实施了心脏支架手术。随后，患者转入重症医学科治疗。

危机暂时解除，但医护人员与死神的较量并没有结束。如果引流液不停增加，患者心脏出血不止，还会有生命危险。

为此，重症医学科安排医护人员轮流守在床旁，密切关注患者心率、血压、血流等情况。

经过两天全面监护和治疗，患者的生命体征逐步稳定，最终脱离了生命危险，转至心内科普通病房治疗。

“手术后不久，患者就恢复了意识，基本上能和其他人正常交流了。”陈昊说，患者9天累计引流400毫升积血。

据了解，患者目前身体已无大碍，已顺利出院。