60多岁的长沙市民吴女士因反复腹泻、腹痛伴干呕4天，间断休克、发热、少尿、血压下降，在家附近的小诊所被诊断为急性胃肠炎，经治疗后病情恶化。转诊至湖南省中西医结合医院后，她被收入重症医学科。

什么是出血热

入院后，患者仍有腹痛、腹泻、休克症状，全身中毒症状严重，血流动力学指征不稳定，严重酸碱失衡，还伴有包括肺部、肝脏、肾脏、凝血功能等多个脏器损害。

在对症治疗的同时，重症医学科主任万荣文在细心分析病情后，建议完善异型淋巴细胞检测及汉坦病毒检测。

3天后，患者被确诊为出血热（危重型），院方随即采取接触隔离，同时优化治疗方案，加用利巴韦林抗病毒治疗，以及进一步容量管理、血液净化治疗等综合救治手段。经治疗，患者尿量、脏器功能基本恢复正常，生命体征平稳，出院后回访均正常。

出血热全称为肾综合征出血热，是一类传染性疾病，由汉坦病毒引起，以啮齿类动物为主要传染源，主要表现为发热、充血、出血、休克、肾损害等，病死率较高。近年来，15岁—60岁人群中，该病的发病率有增加趋势。

这种病是如何传播的？

出血热的传染源是汉坦病毒的宿主动物，主要为鼠类啮齿动物。主要传播方式为携带病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境，可通过呼吸道、消化道以及接触传播，还可经胎盘感染胎儿。

出血热的临床表现

出血热的典型病例病程分为5期，包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

发热往往为首发症状，体温38摄氏度至40摄氏度，典型症状有“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），“三红”（颜面、颈、胸等部位潮红），部分伴有恶心、呕吐等消化道症状，以及多处出血。

随着病情进展，患者可发生休克，可合并凝血、呼吸衰竭，若进展为难治性休克，预后极差，是出血热患者死亡的主要原因之一。此病早期表现的症状不典型，因此在早期往往被漏诊或误诊。

如何早期识别出血热重症病例？万荣文说，这种病的重症预警指征为：体温为40摄氏度以上，或发热时长超过一星期，恶心、呕吐频繁、剧烈，烦躁不安、谵妄或意识障碍，球结膜重度水肿，有明显出血倾向。

出血热的治疗和预防

这种病的治疗原则为“早发现、早诊断、早治疗”，以液体疗法和对症支持治疗为主，休克、少尿、出血和其他脏器损伤的防治是救治成功的关键。

重症患者病情危重，变化快，病死率高，救治过程复杂，难度大，需要先进、完善的救治设施、设备和高水平的医疗护理团队，建议转入感染病专科或综合重症监护室，以便得到更好的救治。

如何预防出血热的发生？

万荣文提醒，做好以下几点可以预防该疾病发生：

1.科学防鼠、灭鼠，降低疫情暴发风险；

2.清洁环境，做好室内外环境卫生，做好食物的卫生管理工作；

3.在疫区野外活动时，加强个人防护；

4.接种疫苗是预防出血热的有效措施。疫区16岁—60岁人群，尤其是户外劳动者和从事汉坦病毒试验研究人员，宜接种双价灭活疫苗。

据网易新闻