周围血管包括外周动脉、静脉和淋巴管，中医称之为经脉、脉管，故周围血管疾病称为脉管病。随着社会人口的日益老龄化以及糖尿病病人的增多，脉管病发病率亦越来越高，其严重性越来越得到重视。脉管病往往伴有手指（足趾）或小腿肿胀疼痛不适，常被误认为是冠心病、肾病、类风湿关节炎、颈腰椎疾病等，从而耽误治疗，出现足趾或手指发黑坏死，甚至截肢。脉管病中“腿梗”的危害尤为严重。本期邀请沧州中西医结合医院东院区疮疡脉管病科艾明瑞主任，详细讲解周围血管病中“腿梗”的问题。
老年“腿梗”切莫大意
年逾花甲的许大伯，近来总觉得右脚发凉，自以为是老寒腿又犯了,于是就增加了衣服，下肢穿得非常厚，可半个多月过去了，他的腿脚寒凉症状越来越严重，走一小段路右腿就开始抽筋一样的难受，短暂休息一下稍有缓解，但没走多远又开始出现同样的情况。他在儿子的陪同下到医院检查后，才知道是患了下肢动脉硬化闭塞症——“腿梗”。
下肢动脉硬化闭塞症就是人们常说的“腿梗”，与心梗、脑梗的发病原理相似。“腿梗”是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行，皮肤温度降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。
“腿梗”是中老年人一种周围血管科的严重疾病，其数量占周围血管病科病人的30%以上。临床资料表明，“腿梗”的发病率随年龄增长而逐渐上升，60岁以上人群发病率约为15%，70岁以上约在20%，男性发病率略高于女性。
炎炎夏日有的人却怕吹空调，甚至夜间睡觉需要盖被子，老年人如有下肢发凉、麻木、疼痛、行走受限等症状时，切不可粗心大意，这可能是“腿梗”发出的早期信号。千万不要误认为这是关节炎、腰椎疾患，甚至是年老体衰的正常现象。应该提高警觉和认识，尽早到正规医院周围血管病科进行检查诊断，及时治疗，以免贻误最佳治疗时机，造成无法挽回的严重后果。
“腿梗”发病诱因
“腿梗”的发病原因主要是动脉粥样硬化引起的，但也和其他因素有关，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞，以及“三高”和不良的生活习惯。
动脉硬化与人体自然衰老有关，目前60岁以上人群的动脉硬化发生率已高达79.9%，且有年轻化的趋势。人们在30岁时，脂质斑块便开始在动脉内壁上悄无声息地沉积，沉积在动脉壁上的脂肪类物质相当于一种“异物”，动脉在其刺激下局部会产生炎症反应，这是机体的一种自我保护机制。但是，炎症反应并不能将脂质完全清除，经长年累月之后，脂质斑块中心组织发生变性或钙化，一旦破裂，局部胶原暴露在外，便会激活血小板与凝血过程，最终形成血栓，严重损害着血管的健康。动脉管腔中出现血栓后，轻则使管腔狭窄，严重时完全堵塞。如果发生在下肢，“腿梗”便发生了。
“三高”也是促使动脉硬化的危险因素，不仅危及心脏和脑部的动脉血管，腿部动脉也会深受其害，容易导致“腿梗”的发生。据统计,病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管硬化狭窄病变。长期饮食中脂类、醇类过多，同时又缺乏合理的运动促进代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中，使毛细血管堵塞。随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，最终会形成血栓，导致“腿梗”。
“腿梗”的症状
“腿梗”早期一般没有明显的特殊症状，只是偶尔感觉腿部发麻、发凉、酸胀或微痛，很多老年人往往不会放在心上。随后，“腿梗”会出现典型的症状间歇性跛行，具体的表现是:步行一段距离后，出现无其他原因的小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失，又能继续行走一定距离，然后症状再次出现。刚开始可能走300~500米，随着下肢动脉硬化病变的加重，跛行距离也会缩短，甚至最后可发展到只能走50米、10余米。
如果没有及时地接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，出现腿部皮肤苍白，腿毛变少或消失，腿脚冰凉或两腿温度不一样，下肢活动无力，肌肉萎缩，足趾发黑、坏死，剧烈疼痛难以忍受，夜不能眠。最后下肢会出现严重缺血缺氧，导致肢体坏死以致截肢，甚至危及生命。
预防“腿梗”6个建议
1.消除危险因素 戒烟限酒是必须的，吸烟是破坏血管的“全能王”。长期吸烟可损伤血管内皮细胞，造成血管壁损伤、变厚，促进血管收缩，导致管腔狭窄，增加血流阻力，让血流减慢，久而久之，血管会出现硬化，狭窄。长期过量饮酒，尤其是高度白酒，可加重血管病变。
2.预防和控制“三高” 平时要注重提高防病意识和防御能力，防止“三高”。一旦患有“三高”要积极治疗，有效控制血糖、血压、血脂的指标等，以减少诱因。长期“三高”会导致血管出现病变，血管的舒缩功能受到影响，动脉发生痉挛、硬化。
3.保持正常体重 注意饮食要清淡，应选择食用低脂、低胆固醇和植物蛋白的食物，严禁暴饮暴食高脂肪、高热量、高胆固醇食品，提前预防体重超标，甚至肥胖。
4.坚持经常运动 坚持多走路可防治下肢动脉硬化，适当运动可增加血液循环，如果运动量过少，多余的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁中，天长日久，沉积的胆固醇和甘油三酯越来越多，慢慢地血管就会变得狭窄以至于完全堵塞。
5.生活要有规律 要养成良好的生活习惯，合理安排工作和生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当多吃富含钾、碘、铬的食物，如富含钾的蘑菇、黄豆、绿豆、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等；含碘多的海鱼、海参、海虾、海带、海菜等；含铬较高的豆类、鸡肉、贝类等，均有防治动脉硬化的作用。
6.保持积极乐观的心态 愉快、舒畅的心情，有助于促进体内血液循环运行畅通及改善新陈代谢，降低血压和氧化作用。尤其是要防止情绪激动和压力过大，当精神压力增大时，肾上腺素分泌就会增加，会伤害到动脉血管内壁，所以说要预防动脉硬化，适当地减压是非常重要的。
此外，注意腿部保暖，避免着凉，不要久站或久坐，经常活动下肢或足趾抓挠，都有利于促进血液循环。注意定期进行体检，以防患于未然。
周围血管疾病如何早知道？
下肢缺血性疾病早期出现足趾或手指，麻木、发凉、怕冷、皮肤粗糙、指甲增厚、嵌甲（趾甲向肉里长）等，或行走一段距离小腿酸疼不适，或无力如踩棉感，或夜间腿抽筋，疼痛不适等，这时应触一下足背动脉或胫后动脉搏动是否减弱或未触及，或抬高下肢观察足趾有无苍白皮温低等。如有上述症状到医院查动脉彩超了解动脉情况。
下肢静脉疾病早期活动后小腿酸胀，劳累不适，休息一晚可缓解，或者踝周水肿，出现皮色发暗，甚至发黑，或者沿浅静脉疼痛或小腿后方疼痛等，需要到专科就诊。
疮疡脉管病科治疗特色
1.采用西药中医化独特治疗思路：促进侧枝建立疗法治疗血管闭塞性疾病。当血管闭塞后由于血管有旁支，采用促进侧枝循环建立方法，能避免动脉支架置入术，减少医疗费用；西药中医化溶栓抗凝保守疗法：治疗下肢深静脉血栓形成，能避免静脉滤器置入术，避免终身携带滤器及终身抗凝，大大减少医疗费用。
2.全方位微创治疗各期静脉曲张及并发症，对不同时期静脉曲张采用不同的微创治疗思路，减少复发，对皮肤变色发黑或术后复发患者，采取环扎治疗，疗效显著。
3.科室中医特色浓厚，中医外治法全面，尽量采取保守的治疗思路深受患者好评；研制各种外用膏散剂治疗各种褥疮、烧烫伤及各种溃疡，各种专科制剂治疗动脉硬化闭塞症，老寒腿，脉管炎，深静脉血栓，静脉曲张伴静脉炎等。
4.独家引进血管再生技术治疗血栓闭塞性脉管炎，当出现截肢时可以考虑血管再生技术；开展干细胞移植术和三氧大自血疗法治疗糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、雷诺氏病、不宁腿综合征等，技术成熟，疗效显著。
5.温馨提示：二医院东院区糖尿病足坏疽及创面修复中心设在疮疡脉管病科，科室病房在体检中心后新病区一楼，床位42张，病区以二人间和单间为主，都有独立卫生间。
好消息：二医院东院区疮疡脉管病科成立了压疮治疗小组，对于行动不便的患者实行上门服务，上门时穿戴压疮工作服并配有专业的压疮治疗箱。
医院地址：沧州市千童北大道17号（永济东路铁路立交桥东第一个红绿灯北行），市内乘坐11B路、13路、138路、430路、604路、613路、615路公交车可到达。
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