癫痫，俗称“羊角风”“羊癫风”，是脑神经元过度放电导致的反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。癫痫分为小发作和大发作。

近日，上海冬雷脑科医院神经外科医生尹成接受采访时表示，其实很多脑内动静脉畸形患者，在青少年时期就有癫痫发作现象，只是没有被发现。

1 少年时就有癫痫症状，20多岁才发现

神经外科医生尹成说，因为小儿癫痫的发作表现与成人存在显著差异，多表现为经常愣神、发呆等，所以这些发作往往不具备成人患者发作时的典型特征，家长在缺乏细致观察的情况下，可能难以察觉。

尹成表示，很多脑内动静脉畸形患者，在青少年时期就有癫痫发作。

他分享了一个病例。在一个夜晚，20多岁的上海市民小磊（化名），突发肢体抽搐、昏迷、大小便失禁，被紧急送往医院。原来，他患有脑内动静脉畸形。据小磊的父亲和哥哥回忆，少年时期的小磊就时常陷入“发呆”状态（频繁出现失神状态），然而，家人对此缺乏足够的认识，仅将其视为“注意力不集中的表现”，因此未能及时察觉并治疗。尹成表示，小磊年少时的发呆就是癫痫小发作。

2 癫痫发作的特点

据介绍，癫痫小发作又称“失神发作”，特点是意识障碍短暂而频发。癫痫小发作的典型表现有：

短暂意识丧失。大多数患者意识完全丧失，偶尔有患者意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。

癫痫大发作，也称“全身性强直及阵挛”发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。临床研究发现，癫痫大发作约占全部癫痫发作的50%，多在1岁左右或14岁—17岁之间。

经过介入栓塞治疗，小磊的动静脉畸形得到了有效改善。现在，他的病情有了明显好转。

“以癫痫为表现的脑动静脉畸形，是脑卒中的常见病因之一。血管一旦破裂、出血，严重者可能昏迷，有生命危险；即使少量出血，若位于功能区的话，患者也可能出现偏瘫、失语、失眠等功能障碍，从而给患者和家属带来巨大的痛苦和负担。”尹成提醒，因为青少年期出现的癫痫发作等异常症状往往是颅内异常病灶的预警信号，所以家长应予以高度重视。

3 7岁女孩脑部手术后状况良好

同日，记者从上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心了解到，多项临床研究已证实：大脑半球离断术作为一种新型手术方式，在治疗难治性癫痫方面具有明显效果。7岁的上海市民园园（化名）就是这项手术的受益者之一。

据介绍，一年半前的一天，园园出现抽搐现象，在右侧面部和上下肢抽搐的同时，双眼发呆、面色苍白、大便失禁，发作时间长达一小时。被送至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心急诊接受药物治疗后，园园的症状有所缓解。此后，她开始接受系统性抗癫痫药物周期治疗，但仍会反复发作，每次发作的时间都不短，需要医院给予镇静药物才能缓解。

经过医学评估，园园存在明显的认知发育和运动水平落后。在多学科讨论后，专家们认为孩子的癫痫病灶范围较为广泛，累及整个左侧大脑半球。如果不及时进行手术，癫痫的发作就无法得到有效控制，并且会让孩子日后的认知发育雪上加霜。

去年年底，这家医学中心的神经外科为园园成功实施了手术。术后，园园恢复良好，癫痫半年都没有发作，智力也有了明显进步。目前，孩子正在进行肢体功能康复训练，期望早日回归正常生活。

据中国新闻网