全球第二例接受猪肾移植并植入心脏跳动装置的54岁美国女子近日去世，她的外科医生近日公布了这一消息。

心脏药物损坏了猪肾

今年4月，因肾衰竭和心脏衰竭而濒临死亡的丽莎·披萨诺进行了两场手术。最初披萨诺恢复良好，但在约47天后，由于心脏药物损坏了猪肾，医生不得不切除猪肾并让她重新接受透析。披萨诺接受采访时曾表示，她知道猪肾可能不起作用，但“我还是想试试，你知道，最坏的情况是，它对我不起作用，但这可能对别人有用”。

“这是一个非常困难的案例，也是美国食品药品监督管理局以同情医疗方式批准的仅有的4名异种移植患者之一。患者为全世界首例人工机械心脏加基因工程猪肾的组合移植病例。也就是说，患者手术之前既有心功能衰竭又有肾功能衰竭。这就要求临床采用的总体治疗方案，尤其是免疫抑制方案，需要应对两个植入体内的不同类型器官的特殊病理、生理环境。这无疑是最‘特别的挑战’。最后，医生从继续使用免疫抑制方案维持肾功能的得失和平衡角度考虑，切除了移植肾。病理显示移植肾没有明显的排斥反应，但有明显的缺血性损伤。”华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织首席顾问陈忠华在接受采访时表示。

切除猪肾接受透析

据了解，患者于4月4日首先接受了人工机械心脏手术，之后在4月12日接受了基因编辑猪的肾脏和胸腺移植手术。

“总的来说，肾脏的贡献已经不足以证明继续使用免疫抑制疗法是合理的。”纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利说，在最近的肾脏活组织检查中没有发现排斥反应的迹象，但是“由于供流不足，肾脏受到了严重损伤”。

陈忠华表示，医生团队及时切除移植物，并同时终止所有免疫抑制治疗，的确是一个明智的选择。至少患者还可以用透析继续维持生命。类似的，因其他原因切除移植肾的情况在同种肾移植临床工作中也经常发生。

据每日经济新闻