2024年06月11日
第02版:02

国家医保局:

严厉打击定点零售药店 虚假开药等五类行为

国家医保局近日表示,将加大对定点零售药店的监管,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。

据悉,此次重点打击的欺诈骗保行为包括五类:

第一类是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下,虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡),骗取医保基金。

第二类是串换药品。包括将非药品串换为医保药品;使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”;将低价药串换为高价药。

第三类是超量开药。一是通过买赠、免减等方式,向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品;二是为代配药人员(如医药公司销售人员等)超量多开贵重药品并进行医保结算,为其低价转卖、推销药品提供便利;三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。

第四类是为其他药店代为进行医保结算。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统,代为进行医保结算。

第五类是管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。

2024-06-11 国家医保局: 2 2 沧州晚报 content_130476.html 1 严厉打击定点零售药店 虚假开药等五类行为 /enpproperty-->