孩子们从一开始的呱呱落地，到后面的咿呀学语、蹒跚学步、蹦蹦跳跳，最后发育成熟，经历了一路的成长，无论从肢体形态、脏腑功能，还是思维逻辑、社交能力，都是一个富有连续性和阶段性有规律的发育过程。当然，在儿童发育早期，家长最为关注的是孩子的身高和体重，因为这两项是衡量孩子生长发育的基本指标。近期，咨询孩子身高和性发育的家长很多，家长认为春夏季节是孩子身高增长的关键时期，也就是老人常说的“一年之计在于春”，正好也顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”的四季变化规律。就家长关于孩子身高问题的疑惑，今天做一下简单的科普。

1、儿童身高的黄金时间是几岁？

经常会有宝妈说宝宝的身高矮是因为青春期还没到，到了青春期，孩子会长高的。其实这种说法是不对的。儿童在每个时期生长发育的速度是不一样的，只有掌握了生长发育的规律，才能及时发现孩子的身高是否出现了问题，做到早期干预。在孩子生长发育过程中，有两个高峰，第一个是从出生到3岁这一段时间，第二个高峰是进入青春期以后，从出生到1岁的时候，这一年平均长25厘米，第二年能长12厘米，第三年能长10厘米，所以整个3年的话会长45厘米左右。青春期的话，一般有两到三年长得最快，整个青春期大概能长25到30厘米，所以儿童身高增长的黄金时间是0到3岁和青春期两个阶段。这就提示我们，孩子身高的管理需要抓住两大黄金时期。

2、父母身高都高，孩子就一定高吗？

这个问题也是我们被经常问到的。孩子的身高与遗传、环境、饮食、运动、情绪、性发育等都有关系。不管孩子遗传靶身高是好还是不好，孩子的身高都应该从小进行管理。因为遗传在身高当中只占了70%，那么环境、饮食、运动、睡眠、情绪、早发育、肥胖等，这些因素在身高当中占了30%，甚至可能更多。如平时吃饭吃得少、挑食、厌食、消化不良、睡得晚的孩子，孩子的身高都有可能受到影响。还有一部分性早熟的孩子，因为性器官过早发育，干骺端提早闭合，直接导致身高明显低于遗传靶身高。因此，身高的增长是由多种因素决定的，每一个因素都不容忽视。

3、矮小的原因有哪些？

导致儿童矮小症的原因非常多，最常见的原因是垂体分泌的生长激素不足。垂体是一个非常重要的器官，这个器官非常小，大概一个立方厘米都不到，但是它却掌管着我们身体很多重要的内分泌功能，其中垂体掌管的一项功能就是生长发育。垂体可以分泌生长激素，生长激素在肝脏转化成胰岛素样生长因子1，通过胰岛素样生长因子1来促进我们骨骼的生长。如果垂体分泌的生长激素少，就会导致孩子的身高矮小。另外还见于一些其他的内分泌疾病及染色体疾病，比如甲状腺功能减退症、特纳综合征等，这样的孩子也长不高，甲减会同时伴有智力障碍，特纳综合征还会有特殊面容及性发育的障碍。第三个原因，也见于先天性疾病或慢性消耗性的疾病，比如先天性心脏病、基因病、结核、肾病综合征等，这些疾病都会影响孩子的最终身高。因此，孩子矮小，我们需要仔细查找原因，需要对症治疗。

4、骨龄、年龄，到底如何区分？

有些家长会问，测骨龄有什么用呢？其实人类有两种年龄，第一个是生活的年龄，第二个是骨骼的年龄。生活的年龄就是你过了几个生日就是几岁，而骨骼的年龄简称骨龄，医生需要通过拍摄左手腕骨的X线片，观察左手掌指骨、腕骨、桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来确定，骨龄和生活年龄差值在一岁以内都是正常的。如果骨龄大于生活年龄1岁以上，有可能是性早熟、快进展型青春期、甲亢等疾病；如果骨龄小于生活年龄1岁以上，有可能是生长激素缺乏症、甲减、体质性青春期发育延迟等。测量骨龄的最佳年龄最好在孩子三到十岁之间，一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时骨骺线已接近闭合，基本上就没有长高的机会了，所以家属要及早发现，及时干预。

5、为什么要监测孩子的生长速率?

因先天因素和后天环境的不同，孩子身高的生长速度并不一致。有的家长担心孩子的生长速度变慢，是真的减慢还是正常范围内，需要正确判断。家长需要定期测量孩子身高，按日期做好记录，出现以下情况时，可初步判断孩子的生长速度减慢：1.连续多次测量结果均低于同性别、同年龄正常儿童平均值的10%以下；2.测量结果在第3百分位数以下；3.3周岁以上的孩子，每年生长速度小于5厘米。孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的方法。通过监测生长速率，孩子生长加速和迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来，及时纠正更利于孩子健康成长。

6、生长速度减慢如何判断？

如果孩子3岁以前＜7cm/y，3岁-青春期＜5cm/y，青春期＜6cm/y则应考虑生长速度减慢。

检查自己孩子身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5厘米以上、长期坐在班级前二排等，就应引起重视去正规医院做相关检查了。

7、日常生活中，怎样帮助孩子长高？

首先要有均衡的营养，保证足够的蛋白质。建议每天250-500毫升牛奶，吃1-2个鸡蛋，适量肉类/谷类/水果蔬菜等。其次，坚持适当的体格锻炼，劳逸结合，建议时间20-40分钟为宜，有氧运动为主，比如跳绳、跳高等纵向向上的运动。第三，保证充足的睡眠，建议早睡早起。晚上分泌一天当中最多的生长激素，一定要抓住晚上的时间睡觉，保证高质量的睡眠。

8、发现孩子矮小，家长应避免的误区？

盲目听信广告宣传的增高产品、盲目就诊、盲目等待都是不可取的，一定要到正规的医院就诊，做出准确的评估，根据孩子目前的情况，查找生长缓慢的原因，对症治疗。

9、中医药治疗身材矮小效果如何？

首先根据患者的体质、症状表现、舌脉等进行个体化的辨证施治，配制具有醒脾健脾、运脾开胃等功效的中药方剂，这些方剂包含有助于促进生长发育的成分，通过调整体内的能量平衡，有助于儿童的身高增长。小儿推拿也是孩子容易接受的绿色疗法，通过在特定穴位刺激，调整体内的气血流动，平衡脏腑功能，可以促进生长发育，提高机体的抵抗力。对孩子来说，最好的就是食疗，让孩子食用一些有助于生长发育的食物，例如：枸杞、龙眼、山药等食物具有滋补益气的效果，有助于促进儿童的身高增长。中医治疗身材矮小具有一定的优势，在治疗过程中，家长需要积极配合医生的建议，并进行定期的随访。

总之，身高的管理要从娃娃抓起，定期监测生长速率，查找原因，及早发现，及时干预。在这里祝愿每个孩子都能快乐长高，唯有爱与成长不可辜负！