近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗了一位72岁的患者，并从她的右腿里取出了将近40厘米长的血栓。

老人右腿突发疼痛三天，疼痛明显，且症状出现得毫无征兆，从一切正常到无法行走，中间没有任何过渡。

医生检查后发现，老人的右下肢皮肤冰凉，右足背动脉没有摸到搏动。脚趾苍白没有血色，脚尖还有少许发紫，是肢体快要坏死的表现。医生考虑到患者年纪大，一条腿突发疼痛，无法走路，还有房颤，认为可能是血栓栓塞。经过检查，事实确实如此。

1 身体4个部位最易出现血栓

“现在大家对健康比较重视，许久没有取过这么长的血栓了。”接诊医生浙江大学邵逸夫医院血管外科中心副主任、浙江大学第四医院血管外科主任朱越锋说。一般来说，老人这种情况是怎样造成的呢？朱越锋说，疾病的进展是这样的：早期，从心脏里掉下来了大概1厘米—3厘米的小血块，然后，小血块掉到下肢动脉中，导致了血管堵塞。接下来，在她右腿突发疼痛的三天内，又在堵塞已久的动脉血管里形成了新的血栓，最后导致取出的血栓竟有30厘米—40厘米长。

中国医学科学院阜外医院血管中心副主任医师马文韬曾发表文章说，从理论上讲，血栓可以发生在动脉和静脉系统内的任何地方。

临床上有三大血栓性疾病：

1.心脏 心肌梗死；

2.大脑 缺血性脑卒中（脑梗死）；

3.腿、肺 静脉血栓栓塞症。

这三种疾病发病率高，且危害大。当然，其他地方也可以长血栓。比如，小肠上的动脉、肾动脉等，但相对发病率较低。

心肌梗死、脑梗死大家都比较熟悉了，是发生在动脉系统的血栓。静脉血栓栓塞症包括下肢深静脉血栓和肺栓塞，是发生在静脉系统的血栓。

2 留意血管堵塞的4大信号

1.心脏血管堵塞 主要表现为胸痛、背痛。吉林大学中日联谊医院疼痛科主任医师罗民曾在人民日报健康号上刊文介绍，心脏血管堵塞指的就是冠心病。典型的症状就是胸痛，稳定型心绞痛是最常见的，在临床上又被称为劳力性心绞痛。患者会因活动量的增加（运动、劳累）使心脏加速活动，增加心肌消耗，但由于存在血管堵塞，血液的供应量已经无法满足增加的消耗，因此这种供需不平稳的情况就会造成稳定型心绞痛。

这类患者的胸痛症状会因停止活动、充分休息而缓解，持续时间不会太久（若超过20分钟，就要怀疑心梗，请立刻拨打120急救电话）。

需要注意的是，不是说患者只有胸痛症状，患者的不适症状存在放射性，前胸后背、左肩左臂、下颌牙齿疼痛都是可能出现的并发症状，需要进一步诊断。

2.脑血管堵塞 主要表现为头晕、头痛。罗民医生介绍，脑梗患者早期会有相应的表现，比如头晕头痛、嗜睡乏力、一过性失语、记忆力下降、视物模糊不清等。

3.下肢血管堵塞 主要表现为单侧腿肿等。朱越锋医生提醒，出现突发的单侧肢体疼痛或肿胀（疼痛多见于动脉血栓栓塞，肿胀多见于静脉血栓形成），尽早去医院检查。

如果发现间歇性跛行的情况，比如，只走200米，小腿就疼痛酸胀，休息一会儿就又能走，走一会儿又必须停下来休息，如此循环往复，就往往提示下肢动脉狭窄，腿部供血不足。在这种情况下，即使不痛，也应检查明确病因。

4.肺部血管堵塞 主要表现为胸闷、腿肿等。肺栓塞是一种静脉性疾病，发生在组织中的血液回到心脏的路上。北京安贞医院急诊危重症中心主任米玉红说，肺栓塞的症状一般不典型。比如胸闷、呼吸困难、一过性晕厥，这些症状在心梗、冠心病、胸膜炎、癫痫等疾病中也会出现。

以下这5种情况需要警惕并尽快前往医院就诊——

①运动后，呼吸困难，但坐位或卧位时可以缓解；

②行走时，突然丧失意识昏倒，但可以自行苏醒；

③喘息时，胸痛，但屏住气时缓解；

④双下肢不对称性水肿，两侧腿围相差两厘米以上；

⑤超声心动图明确提示不明原因的肺动脉高压。

到医院后，应该评估肺栓塞风险，或筛查症状相似的其他疾病。

据健康时报