2023年12月23日
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4小时狂饮7升水 女子患上“水中毒”

最近,感冒发烧的很多,经常听到有人说,感冒了要多喝水、发烧了要多喝水、咳嗽了要多喝水,似乎水能包治百病。但杭州52岁的王女士4小时喝了7升水,却把自己喝进了医院。

4小时喝7升水,女子“水中毒”

近日,王女士觉得右侧上腹部隐隐作痛,医生考虑她是肝区疼痛。为了更精准地判断王女士的肝脏是否有病变,医生建议她做个肝脏增强磁共振排除下隐患。做增强磁共振要注射造影剂,检查之后,王女士牢记医护人员的叮嘱“多饮水、多排尿”让造影剂尽快排出身体。

回家后,王女士在4小时内狂饮了7升约7公斤水。没过多久,王女士就出现了恶心、呕吐、手脚抽筋、意识模糊、无尿等症状,家人赶紧将她送到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

经急诊科专家检查,王女士血液中的钠离子超标,这些症状都是因患了严重的“稀释性低钠血症”造成的,也就是俗称的“水中毒”,因膀胱急速扩张产生了急性尿潴留,导致了无尿状态。

经过积极的对症治疗,王女士转危为安,痊愈出院。

急诊科主任陆远强称,患者一次性喝了很多水,肾脏每小时其实只能从血液中排出约800毫升至1000毫升的水,水本身没有渗透压,它进入体内之后一下子就稀释了血液,让血液的渗透压降得很低。细胞内液和细胞外液需要有一个平衡,这个时候,细胞内液就会大量吸水,把细胞外液的水分吸到细胞里面去。

大脑的细胞里一下子进了很多水后,就会出现脑水肿。脑水肿会出现颅内高压的问题,因此就会有恶心、呕吐,甚至抽搐的情况,严重的还会导致昏迷。

建议成年人每天喝7杯至8杯水

人每天都会喝水,也会通过出汗、尿液等方式往外排水,但如果短时间内摄入大量的水,没有排出,这些水在体内蓄积,就会导致全身浮肿、肺水肿、脑水肿,甚至死亡。

即使是针对严重的急性低钠血症患者,在补钠时,速度也不宜过快,要慢慢补钠。如果补得过快,就会造成脱髓鞘改变、诱发严重的并发症。在纠正低钠血症的过程中,应每隔一段时间监测血钠,同时还要监测血钾、氯、镁、钙,保持酸碱的平衡,让机体有充分的适应过程。

2023年版的《中国居民膳食指南》对于饮水量有明确推荐,成年人每天7杯水—8杯水(1500毫升—1800毫升),提倡足量饮水,饮食白开水或者茶水,不喝或少喝含糖饮料。

即便是在体检前后需要饮水,也要坚持少量多次、不能一次性喝太多,凡事过犹不及。若是在消耗极大的运动后,只喝水不补充电解质,也会发生低钠血症。因病或其他原因丢失电解质,长期不吃东西,或心因性烦渴不停喝水的患者也可能发病,因此上述情况在补水的同时,也别忘了补充电解质。

据钱江晚报

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