2023年09月23日
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一夜呼吸暂停300多次,打鼾引发脑梗

专家:打鼾危险与声音大小无关,关键看是否出现憋气

睡眠打鼾要不要重视?湖北武汉的姜先生长期存在打鼾问题。近日,他的鼾声越来越大,常常梦中被憋醒,白天嗜睡疲劳,难以专心工作。姜先生就医监测才发现,他一晚上呼吸暂停达300多次,且已引发脑梗。

1 鼾声如雷,梦中憋醒后手脚麻木

52岁的姜先生身高172厘米,体重超过90公斤,长期存在睡眠打鼾问题,却一直没有重视。

从今年年初开始,姜先生的打鼾问题加重,鼾声越来越大,常常被憋醒,白天则嗜睡、疲劳。

近日,姜先生被憋醒后,突然感到右侧手脚麻木、乏力。感觉情况不妙的他来到武汉市中心医院杨春湖院区睡眠医学中心就诊。

在睡眠障碍专病诊室,耳鼻喉科医生详细询问病史后,为姜先生进行睡眠监测。

结果显示,姜先生一晚上呼吸暂停300多次,呼吸暂停的最长时间超过1分钟,熟睡中最低血氧饱和度降到56%,属于严重缺氧,确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

2 长期打鼾引发脑梗

结合姜先生其他症状,通过多项检查,医生发现他脑梗合并高血压,考虑与长期睡眠打鼾低氧血症有关。

耳鼻咽喉专家联合神经内科、心血管内科、临床营养科专家为他定制个性化综合治疗方案:前期先行脑梗和高血压的相关治疗,配合呼吸机治疗改善夜间低通气状态,同时进行体重管理。

根据恢复情况,耳鼻喉科将对他择期进行鼻腔扩容手术和腭咽成型手术。

“人一生中有1/3的时间在睡眠中度过。”武汉市中心医院耳鼻喉科主任陈伟介绍,正常人睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位需要。

有鼾症的人呼吸暂停反复发作,会令身体各重要部位长期缺氧,这是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心律失常等多种疾病的诱发因素。

3 哪些人是危险的打鼾者

专家指出,打鼾危不危险与声音大小无关,关键在于是否出现憋气、呼吸突然暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停,俗称鼾症,有明确诊断标准,即每晚(7小时睡眠)呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,每次持续10秒以上,或低通气指数(即平均每小时睡眠中的呼吸暂停及低通气次数)≥5。

轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停,患者只要出现缺氧,心率会上升,就会苏醒、夜尿增加,这是身体的一种保护机制。

如果发展到重度,大脑一直处于缺氧状态,患者不易苏醒,憋气时间最长接近2分钟,甚至就可导致猝死。

若发现身边有人出现明显打鼾,并有几秒憋气的情况,要提醒及时就诊。

如果发现自己早上起来嘴干、咽干、小舌呈青紫色或喉咙有异物感等就要警惕。

总体来说,患阻塞性睡眠呼吸暂停,男性比女性更多见。

4 睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

睡眠呼吸暂停综合征危险的因素通常包括鼻腔、咽腔、喉腔等,会引起身体出现不适的症状:

鼻腔 睡眠呼吸暂停综合征通常跟鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔向一侧或两侧凸起有一定的关系。

咽腔 如果患者呼吸气管狭窄,在睡眠的时候可能就会导致呼吸出现暂停。

喉腔 如果喉腔部位出现炎症或者是腺样体肥大,就会引起喉腔狭窄,可能会引起睡眠呼吸暂停综合征。

除此之外,睡眠呼吸暂停综合征也可能跟肥胖、扁桃体肥大、舌体肥大等原因有关,需要配合医生采取针对性的治疗。

据长江日报

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