2023年09月18日
第03版:03

“天降”钢筋,刺入体内,贯穿左肺……沧县医院医护人员在消防员协助下——

拔出钢筋 生死营救

本报记者 苏少静 本报通讯员 李润泳 康雨菲 摄影报道

消防员帮助截断钢筋。

医护人员密切监测伤者情况。

伤者体外截断的钢筋。

9月14日,新华区一处建筑工地上发生惊险一幕:一名男子干活时不慎被高处坠落的钢筋刺中,贯穿左肺,直抵心脏边缘,情况十分危急。

沧县医院多学科医护人员在消防员协助下,展开了一场生死营救,最终成功将男子体内的钢筋取出,助他转危为安。

“天降”钢筋

刺入男子体内

当天早上7点多,来自辽宁的一名49岁的工人在我市新华区一处建筑工地干活时,不慎被一根从高处坠落的钢筋刺中。小指粗的钢筋从他的脖颈左侧插进了身体,情况十分危急。

工友们目睹这惊险的一幕,赶紧拨打120急救电话。

8点02分,急救车将受伤男子就近送到沧县医院急诊大厅。急诊科主任王焕欣立即上报医务科,为患者开通绿色通道,并请求多学科会诊,全力抢救病人。

“当时的场景挺吓人,伤者身上插着一根‘7’字型的钢筋。工帽也被钢筋刺穿,挂在钢筋上面。”王焕欣介绍,男子脖颈边露出一截半米多长的钢筋,身体无法动弹。钢筋与伤者身体接触的地方,已经渗出血液。由于剧痛,伤者呼吸有些急促,浑身都是汗。

沧县医院急诊科、外一科、外二科、外三科、骨二科、心内一科、呼吸内科、影像科、门诊超声科、手术室等学科迅速组成救治团队,联合研判伤情,提前制订救治方案,梳理手术中可能遇到的问题,为救治伤者做好准备。

钢筋刺穿左肺

直抵心脏边缘

“我们密切监测伤者的生命体征,进行静脉补液,进一步检查诊断。因为钢筋插在身上,搬运伤者比较困难。为了方便救治,我们及时拨打了119,请求消防员帮助。”王焕欣介绍,在消防员的协助下,伤者身上外露的大部分钢筋被截断。

此时,伤者仍有意识。但是,插入其体内的钢筋伤到了哪些脏器?体内出血情况如何?面对这些未知情况,医护人员迅速行动起来。建立输液通道、采血化验、进行CT检查……每一步都有条不紊地进行。

“钢筋刺入胸腔里,肺部被扎破,造成气胸,紧贴主动脉。主动脉是连接心脏的重要的大血管,幸亏没刺到这里。”王焕欣介绍,检查结果显示,钢筋从男子的脖颈插进胸腔,刺穿了他的左肺后,直抵心脏边缘。插入伤者身体的钢筋长13厘米,好在体内的出血量不大。救治团队决定立即为伤者进行手术。

分秒必争

取出钢筋

8点32分,经急性创伤绿色通道,伤者被直接送入手术室。

麻醉科做好手术的各项准备后,快速为伤者注入麻醉药物。在他失去意识的瞬间,几名麻醉医生快速为他实施气管插管,辅助呼吸。

随后,由胸外科主任医师张韬主刀的胸腔手术正式开始。为了更细致地检查胸腔情况,医护人员利用胸腔镜进行探查。“我们先用胸腔镜探查胸部情况,将胸腔内钢筋断端拔出,取出嵌入肺内的骨碎片,迅速止血,处理好肺部病变。另一组医生处理颈部创口,借助胸腔镜缓慢拔出钢筋。再由两组人员分别处理创伤窦道内外口、第一肋骨断端等处。”张韬介绍,比较幸运的是,伤者肺部出血量不大,钢筋刺入时避开了其颈部大血管及臂丛神经,在胸腔内也没有伤到心脏。

两个小时后,手术成功完成。伤者体内的钢筋被取出,他随后被送入重症监护室。

“万幸的是,插入他体内的钢筋没有伤到要害位置,我们及时手术保住了他的生命。如果钢筋刺入时再偏一点,后果不堪设想。如果伤及臂丛神经,对上肢功能也会造成不可逆的损伤。”张韬说。

目前,伤者各项生命体征平稳,已转入普通病房,接受进一步的观察和治疗。

2023-09-18 本报记者 苏少静 本报通讯员 李润泳 康雨菲 摄影报道 “天降”钢筋,刺入体内,贯穿左肺……沧县医院医护人员在消防员协助下—— 2 2 沧州晚报 content_104274.html 1 拔出钢筋 生死营救 /enpproperty-->