下腹憋胀、没有食欲，66岁的陈女士一直认为是“消化不良”，没想到，居然是凶险的急性心肌梗死。

1 下腹憋胀竟是心梗

陈女士20多天了常觉得下腹憋胀，频繁发作，甚至影响吃饭和休息。因陈女士有慢性胃炎、顽固性便秘等消化道疾病史，在当地医院诊断为消化不良，并已治疗数天，仍然不见好转。

陈女士在家人陪伴下来到石家庄市第二医院消化内科就诊，就诊前一天，她下腹憋胀症状持续发作，明显加重。

入院后，常规查心电图显示，有心肌缺血表现，经验丰富的医生马上意识到陈女士的病情不简单，立即急查了心肌酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物。结果显示，这些指标都明显升高，于是第一时间请心血管医生会诊。

会诊后，医生考虑陈女士是急性心肌梗死。陈女士的症状持续存在，与家属沟通后，陈女士转入心内科治疗。

医生为患者做了急诊冠脉造影，结果确诊陈女士患上急性心肌梗死。医生立即为陈女士进行介入治疗，开通闭塞的粗大血管并植入一枚支架，患者下腹憋胀症状很快消失。

2 出现这些疼痛要警惕

急性心肌梗死是一种非常凶险的疾病，来势凶猛、死亡率高。部分患者一发病就表现为心源性休克或猝死。

心梗的典型症状是持续性胸痛，伴有烦躁不安、出汗、濒死感等，最常出现的部位在胸骨后或者心前区。

也可表现为其他部位的疼痛，发生在肚脐至头之间的任何部位，如头痛、牙痛、咽喉痛、肩痛、上臂痛、上腹痛等，还有表现为恶心呕吐、胸闷气短、眼前发黑等。如果这些症状持续不缓解，超过20分钟，就要怀疑是不是急性心肌梗死。

压榨性疼痛

高发部位：前心区

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解，伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

钝痛

高发部位：左肩、左腋下

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时候也会反射到右肩。疼痛一般为钝痛，而不是激烈疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

胀闷痛

高发部位：胸骨后、颈部

有冠心病史的患者，如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，且有明显的胸部紧迫感，可牵引或放射至肩臂部等部位，就应警惕是急性心梗的发作。

大汗或呕吐

高发部位：后背

有研究发现，男性急性心梗发作症状很明显，主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状；女性患者则主要是放射痛、后背痛，恶心、呕吐居多。

一走路就疼

高发部位：下颌、牙齿

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或下颌痛，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。还伴有其他症状，如胸痛、肩膀痛、濒死感等。

不典型心梗易误诊

急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

急性心肌梗死者的心电图表现为相应导联的ST段抬高，并且有演变的过程，是典型的急性心肌梗死心电图表现，很容易被临床医生识别。

而非ST段抬高型心肌梗死心电图表现为ST段下移或T波倒置，如果没有心肌酶、肌钙蛋白的心肌损伤标志物的支持，就容易被漏诊。

心肌梗死表现多样化，不仅只有胸痛这么简单，任何无法解释的不适或治疗后不见好转的不适，都要及时就诊，排除心脏的问题。

3 预防心梗，做好这几点

改变生活习惯 戒烟、保证睡眠充足、饮食清淡，一日三餐中多增加膳食纤维及维生素，多吃蔬菜、水果及富含钾的食物。

适当运动 长期缺乏运动心脏贮备能力低下，当突然间超负荷运动时，容易引起心绞痛。散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。不过，冠心病患者需要在专科医生的指导下进行心脏康复治疗。

保持情绪稳定 长期情绪不稳定,大喜大怒对血管功能的影响很大，容易导致心脑血管疾病的发生。

定期体检 每年参加一次体检，了解自己的身体状况，做到心中有数，尤其是中老年人。

防寒保暖要做好 寒冷的冬季，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等疾病的中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心梗。

据河北青年报