2023年06月21日
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胆囊切除后24年没复查

长出百余粒结石,被迫切肝保命

腰背部疼痛,老人以为是腰肌劳损,没想到整个肝内胆管和胆总管全是结石,最终得切肝保命。目前,老人经过手术后,生命体征稳定,医生取出了百余粒大大小小的结石。

赵女士今年74岁,近年来,她一直腰背部疼痛,误以为是腰肌劳损。前不久,老人腰背疼痛加重,牵扯着腹痛严重,还高烧不退。转入大医院时,人已经出现了血压低、神志不清等感染性休克的表现。医生通过腹部CT检查发现,赵女士的肝内外胆管全是结石,肝脏的正常结构都消失了,随时有生命危险,需紧急手术。

当天凌晨,手术室准备就绪,医护团队紧急完成了内镜下梗阻胆管的引流手术治疗,历时10分钟。术后,经过抗感染治疗,老人的生命体征逐渐稳定。

据专家介绍,老人的病是较少见的广泛左右肝内胆管结石合并胆总管石阶样结石。她在24年前接受过胆囊切除手术,一直没再复查,直到这次发病才查出胆总管已扩张至近3厘米(正常人仅为6毫米至8毫米),左肝外叶已经重度萎缩,一颗颗从黄豆到鹌鹑蛋大小的结石填满了整个肝内胆管和胆总管。待情况稳定后,老人还需进一步手术,切除部分肝脏和部分胆总管。

在与老人及其家属沟通后,近日,医护团队通过微创方式切除了部分肝脏,并取出百余粒结石。目前,赵女士的各项生命指标平稳,不久便可出院。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆指出,当肝内外胆管出现结石,且引起胆道感染时,炎症就会诱发右上腹及腰背部疼痛。当未进展至恶心、呕吐、黄疸及发热时,极易与腰肌劳损的腰部酸痛相混淆。需要注意的是,腰肌劳损的疼痛通常局限于腰部,而胆管结石引起的疼痛通常始于腹部,向背部放射。

江帆提醒,很多老人容易忽略胆道疾病,特别是胆囊切除术后的患者,如果出现腰背部疼痛等症状,就要警惕胆管结石的发生。一旦发现问题,务必及时就医,以免病情加重。

据“极目新闻“

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